抗生素、激素、維生素，加上葡萄糖靜脈點滴，被稱為醫院治療的“三素一湯”，目前這“三素一湯”正逐漸淡出甬城社區醫院，濫用抗生素已成過去式。昨天，筆者從市衛生局獲悉，社區醫院抗生素輸液率降至18.7%，較去年同期下降3個多百分點；同時，抗生素處方率也下降了4.5個百分點。   　　“三素一湯”由于短期療效明顯，曾經是基層醫生的一大法寶，但伴隨而來的是藥物的耐藥性和毒副作用增加。為此，去年起，我市11個縣（市）區按照衛生部的要求，開展合理用藥，嚴控抗菌藥物的使用。   　　社區醫院抗生素處方率下降幅度最大的是鄞州區，有19個百分點。該區衛生局副局長畢校龍說，與老三區不同，該區社區醫院里以腹瀉、發熱等急性病人居多，抗生素的用量一直比較大。該局將抗菌素的使用與醫院年終考核、院長獎金掛鉤。21家社區醫院，有五六位院長因抗生素使用超標被扣罰，最多者扣了8000多元。另外，該局通過電腦聯網，直接監控每家社區醫院的每張處方，定期抽查，一旦發現超標就發出預警。   　　地處城郊的江北區洪塘社區醫院過去也是抗生素使用的“重災區”。該院轉變醫生用藥觀念，由醫生與病人耐心溝通，進而達到合理使用抗生素的目的。“抗生素處方率從40%降至14%，抗生素輸液率從30%降至7%。”洪塘社區醫院院長潘克耀說，過去一發燒就要求抗生素和抗病毒藥聯用，現在患者也慢慢接受———若是血相不高，不用抗生素。   　　“以前，醫生不按患者意圖給藥、給掛吊瓶，會遭患者質疑甚至會引發糾紛。”江東區明樓社區醫院全科醫生王軍毅說，“現在這樣的患者少多了。只要耐心解釋用藥利弊，患者也容易接受。”   　　據市衛生局統計，9個縣（市）區社區醫院抗生素處方率降至30%以下；11個縣（市）區社區醫院抗生素輸液率降至30%以下，其中，海曙、江東、江北降至10%以下，鄞州、鎮海降至20%以下。