衛生部、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室、中央編辦、財政部、人力資源和社會保障部等5部門，日前印發《關于做好2012年公立醫院改革工作的通知》。圍繞破除以藥補醫機制推進試點城市體制機制綜合改革、推進縣級公立醫院綜合改革、總結推廣地方的成熟改革經驗等重點，對各地公立醫院改革工作提出了明確要求。

在推進試點城市體制機制綜合改革方面，《通知》明確所有公立醫院改革國家聯系試點城市以破除以藥補醫機制為重點，通過采取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等，完善補償機制。將公立醫院補償改為服務收費和財政補助兩個渠道；特別要發揮醫保的補償和控費作用，嚴格考核基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標；合理調整醫療服務價格，通過降低藥品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查價格，合理提高診療費、護理費、手術費等醫療服務價格，體現醫療服務合理成本和醫務人員技術勞務價值。推動“政事分開、管辦分開”的改革探索，推進院長專業化、職業化建設，建立現代醫院管理制度。建立健全對公立醫院的績效考核制度，指導建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系。

在大力推進縣級公立醫院綜合改革試點方面，《通知》要求以破除以藥補醫機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理權為切入點，統籌推進綜合改革。同時深化城市三級醫院對口支援縣級醫院工作，加強縣級醫院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設。

《通知》提出向全國推廣通過改革試點取得成熟經驗的政策措施：一是繼續推行便民惠民措施，加強醫院內部管理，建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，實現醫療糾紛人民調解制度縣級以上全覆蓋；二是通過完善醫院內部分配激勵機制、建立健全住院醫師規范化培訓制度等，充分調動醫務人員積極性；三是優化醫療服務體系，建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制；特別明確各省（區、市）和國家聯系試點城市要修訂完善區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃。四是加強對醫療行為和醫療費用的監管控制，多管齊下控制醫藥費用不合理上漲。

《通知》還要求進一步開放醫療服務市場，鼓勵社會資本舉辦醫療機構。各地要盡快制訂鼓勵社會資本舉辦發展醫療機構的實施細則，落實價格、稅收、醫保定點、職稱評定等方面政策。新增醫療衛生資源在符合準入標準的條件下，優先考慮由社會資本舉辦醫療機構。力爭在“十二五”期間，國家聯系試點城市提前實現非公立醫療機構床位數和服務量達到總量20%左右的目標。