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著名血管外科專(zhuān)家汪忠鎬

中國(guó)虎網(wǎng) 2006/6/23 0:00:00 來(lái)源: 未知
1998年5月8日亞洲第三屆血管外科大會(huì)在北京國(guó)際會(huì)議中心隆重舉行,來(lái)自世界各國(guó)的血管外科界專(zhuān)家多達(dá)300余人。會(huì)場(chǎng)上,賢者云集,名流薈萃,氣氛異常熱烈。當(dāng)大會(huì)主持人汪忠鎬教授穩(wěn)步走上主席臺(tái)時(shí),會(huì)場(chǎng)上響起了熱烈的掌聲。   這已經(jīng)是汪忠鎬第八次主持如此大型的國(guó)際專(zhuān)業(yè)會(huì)議了。在此之前,他曾先后組織和主持了“北京國(guó)際血管外科會(huì)議”、“北京中、德、美血管外科講學(xué)班”、“印度第三屆國(guó)際布加氏綜合癥大會(huì)”等大型國(guó)際專(zhuān)業(yè)會(huì)議。他曾在美國(guó)的耶魯、哈佛,英國(guó)的倫敦,德國(guó)的柏林、漢堡等31所世界著名的大學(xué)作過(guò)42場(chǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)報(bào)告。他是惟一獲得約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心著名“外科星期三”領(lǐng)帶的中國(guó)人;他是1996年德國(guó)科隆國(guó)際脈管學(xué)院首次頒發(fā)的“研究成就獎(jiǎng)”的獲得者。他還先后獲得中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等18項(xiàng)國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。最近,德國(guó)外科主席貝爾教授把自己主編的《血管外科學(xué)》一書(shū)贈(zèng)給汪忠鎬教授時(shí),在扉頁(yè)上鄭重題詞:“贈(zèng)給猶如美國(guó)血管王的汪忠鎬教授”。    勇闖禁區(qū)   汪忠鎬出身于醫(yī)學(xué)世家,1961年,于上海醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,進(jìn)入醫(yī)學(xué)的圣殿——北京協(xié)和醫(yī)院。他跟隨著名外科專(zhuān)家曾憲九先后在普外、骨科、胸外、腦外、泌尿、麻醉等不同科室工作,同時(shí),翻閱了大量相關(guān)的病案資料。他甚至下到塵封的地下室,把30年代的病案都找了出來(lái)。協(xié)和早年的病案全都是用英文書(shū)寫(xiě)的,而他學(xué)的是俄文。于是,他邊啃英文邊看病案,病案看完了,英文也達(dá)到了相當(dāng)?shù)乃健?   不過(guò),談起這段生活,汪忠鎬更加強(qiáng)調(diào)的是情操和醫(yī)德的培養(yǎng)。曾憲九教授嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神,敬業(yè)、獻(xiàn)身的高尚醫(yī)德,愛(ài)國(guó)、憂(yōu)民、毫無(wú)私念、不思索取的情操在汪忠鎬成長(zhǎng)的過(guò)程中烙下了深深的印跡。汪忠鎬特別難以忘懷的是剛到協(xié)和時(shí)遇到的一個(gè)病例。包鋼一位工人患白塞氏癥多年,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為病人做活檢時(shí),包塊破裂大出血,病人家屬和護(hù)理人員只得用厚棉被壓迫止血,深夜趕到協(xié)和醫(yī)院。當(dāng)時(shí)病人脈搏微弱,發(fā)高燒,嚴(yán)重感染的傷口已經(jīng)發(fā)臭。這樣的病人如果不接,很快就會(huì)死去;如果接了,很可能會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上。一旦出現(xiàn)這種情況,對(duì)一個(gè)知名教授來(lái)說(shuō)則是一件很難堪的事情。可曾教授果斷地接收了病人。他不顧病人身上不斷發(fā)出的陣陣令人作嘔的氣味,親自動(dòng)手為病人檢查,制定手術(shù)方案,并指定汪忠鎬主刀。在曾教授的指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下,汪忠鎬在15天內(nèi)為病人連續(xù)做了三次大手術(shù),還巧妙地利用病人本身的大隱靜脈做了一個(gè)架橋手術(shù),為病人完整地保住了一條腿,給病人康復(fù)后的生活創(chuàng)造了良好的條件。在以后的日子里汪忠鎬牢牢記住曾先生的教誨,視人的生命高于一切。   1981年,汪忠鎬開(kāi)始向布加氏綜合癥發(fā)起沖擊。這是一次艱難的選擇,選擇的基點(diǎn)正是對(duì)于人的生命的重視。   布加氏綜合癥是一個(gè)世界性的難題。自1845年至1849年布迪醫(yī)生和加里醫(yī)生發(fā)現(xiàn)此癥后,120多年間一直被公認(rèn)為是不治之癥,甚至連病因病理也無(wú)人可以解釋清楚。至80年代初,人們對(duì)布加氏綜合癥的了解也還只限于《希氏內(nèi)科學(xué)》上的半頁(yè)記載。罹患此癥者,雙下肢腫脹以至潰瘍、肝大、腹水、消化道出血,異常痛苦,死亡率極高。治此病之所以難就難在需手術(shù)部位大小血管交錯(cuò)、重要器官密布,“無(wú)法下刀”,因此被國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“外科禁區(qū)”。   這時(shí)候,汪忠鎬在本領(lǐng)域已經(jīng)業(yè)績(jī)不凡,而且還剛剛在美國(guó)學(xué)習(xí)了肝移植等技術(shù)。如果按照現(xiàn)有的路走下去,路途要平坦得多,前途也要光明得多。但他看到由于中國(guó)的特殊國(guó)情,肝移植技術(shù)的服務(wù)對(duì)象受到限制,而中國(guó)卻是布加氏綜合癥的高發(fā)區(qū)。面對(duì)骨瘦如柴、腹大如鼓、狀如蜘蛛的病人,看到病人渴求生命的目光,聽(tīng)到病人家屬痛苦的飲泣,想到又一個(gè)家庭將為失去親人而導(dǎo)致殘缺,汪忠鎬不禁自問(wèn):這個(gè)禁區(qū),你不闖我不闖,難道就永遠(yuǎn)讓布加氏癥肆虐嗎?   汪忠鎬走進(jìn)了禁區(qū)。他首先帶著助手們從流行病學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)入手,對(duì)布加氏癥進(jìn)行了系統(tǒng)的、全面的、詳盡的研究,終于找出了布加氏癥的關(guān)鍵癥結(jié)是“下身大靜脈向心回流發(fā)生堵塞”,為徹底治療布加氏癥奠定了理論基礎(chǔ)。   接下來(lái)是更加復(fù)雜的動(dòng)物試驗(yàn)和手術(shù)方式的設(shè)計(jì)、篩選。為了保證手術(shù)的準(zhǔn)確無(wú)誤,汪忠鎬和助手們進(jìn)行了500多次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。了解動(dòng)物實(shí)驗(yàn)情況的人都知道這項(xiàng)工作的勞累和艱苦。一天,一條做實(shí)驗(yàn)用的狗跑丟了,汪教授帶著助手們?cè)诖蠼稚险伊撕脦讉€(gè)小時(shí),才把狗捉住。為了使手術(shù)方式更加科學(xué)、合理,他們根據(jù)不同病人的不同需要共設(shè)計(jì)篩選了20多個(gè)手術(shù)術(shù)式,其中“聯(lián)合手術(shù)破膜支架術(shù)”、“側(cè)徑布加根治術(shù)”、“腸系膜靜脈—頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)”等術(shù)式現(xiàn)已成為世界血管外科治療布加氏綜合癥的基本術(shù)式。這些手術(shù)術(shù)式應(yīng)用于臨床,使布加氏綜合癥再也不是不治之癥。   但是,這時(shí)仍有一個(gè)問(wèn)題深深苦惱著汪忠鎬。布加氏綜合癥患者,不但有肢體血管病變,而且有胸腹部?jī)?nèi)臟器官如心、肝、腎等多個(gè)重要臟器的病變。如果內(nèi)臟病變不去除,輕則留個(gè)小尾巴,不能徹底解除病人痛苦,重則根本不能挽救病人生命。可是這時(shí)許多重要臟器的手術(shù),血管外科醫(yī)生卻不能做。究其原因,人為因素要大于技術(shù)因素。一次,一位病人的病情非常嚴(yán)重,需直接把手術(shù)做到心臟部位才能起死回生??稍诋?dāng)時(shí),這是兩個(gè)科別的手術(shù),要做下去,就要觸犯醫(yī)學(xué)界的戒律,就要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)。為了使病人能夠活下去,汪忠鎬毅然決然地完成了手術(shù)。然而,不愿發(fā)生的事情還是發(fā)生了——病人出現(xiàn)了險(xiǎn)情。雖然汪忠鎬還在為病人忙碌著,可已經(jīng)有人要開(kāi)事故死亡鑒定分析會(huì)。即使如此,汪忠鎬依然沒(méi)有放棄對(duì)病人的搶救。經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析,他認(rèn)為病人出險(xiǎn),不是手術(shù)問(wèn)題,而是呼吸機(jī)出現(xiàn)障礙。他當(dāng)機(jī)立斷,馬上到兄弟醫(yī)院借來(lái)進(jìn)口呼吸機(jī),病人終于轉(zhuǎn)危為安。事隔多年,談起此事,汪忠鎬仍感慨萬(wàn)千。   此后,經(jīng)過(guò)不斷探索,汪忠鎬將手術(shù)術(shù)式擴(kuò)充到三十余種,任何相關(guān)臟器的手術(shù)都可以做了。80年代中后期,汪忠鎬又開(kāi)展了全方位治療布加氏癥的研究工作。他綜合利用國(guó)際最新科研成果,對(duì)病人盡量少開(kāi)刀、開(kāi)小刀,特別是腔內(nèi)術(shù)的運(yùn)用,把病人開(kāi)刀的痛苦降到了最低的程度?,F(xiàn)在,在治療中,他綜合運(yùn)用血管吻合、介入、激光等多種方式,或“搭橋”,或“旁路”,不循常規(guī),獨(dú)辟蹊徑,其手術(shù)方式之巧妙、圓熟,其思路之清新、精絕,常令國(guó)內(nèi)外同行拍案叫絕。   截止到1998年初,全世界共完成布加氏癥手術(shù)2000例,而其中有700多例是由汪忠鎬主刀完成的。術(shù)后病人80%以上都已經(jīng)康復(fù)。1996年美國(guó)《當(dāng)代外科問(wèn)題》雜志2月號(hào)以一個(gè)整期140余頁(yè)的篇幅,專(zhuān)題介紹了汪忠鎬及他的布加氏綜合癥治療法,在世界血管外科學(xué)界引起強(qiáng)烈反響。國(guó)際脈管外科學(xué)會(huì)主席約翰教授和美國(guó)血管外科先驅(qū)杰克遜教授都給予汪忠鎬高度的評(píng)價(jià),他們說(shuō):在布加氏綜合癥的綜合治療上,我們都沒(méi)有資格發(fā)言,只有汪教授才是真正的權(quán)威。   不斷挑戰(zhàn)   汪忠鎬的成就是多方面的。如果說(shuō)攻克布加氏綜合癥是他成功花環(huán)上一枝艷麗的玫瑰的話(huà),那么,征服急性腸系膜血管供血不全癥,則是這個(gè)成功花環(huán)上一朵國(guó)色天香的牡丹。   汪忠鎬從醫(yī)初始接診了一位急腹癥病人。主治醫(yī)師幾次都因其腹軟沒(méi)有給予足夠的重視,幾小時(shí)后病人腹硬,剖腹檢查,腸胃已經(jīng)全部變黑,失去了救治的可能。當(dāng)時(shí),此癥國(guó)內(nèi)無(wú)人知曉。汪忠鎬翻閱了大量的國(guó)內(nèi)外資料,找到了類(lèi)似此癥的有關(guān)病癥的介紹。1975年汪忠鎬初闖這個(gè)當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi)還是全新的領(lǐng)域,成功地完成了國(guó)內(nèi)首例急性腸系膜動(dòng)脈栓塞取栓術(shù),第一次把腸系膜供血不全這個(gè)重大的醫(yī)學(xué)概念引進(jìn)中國(guó)。1984年,由馮友賢教授編寫(xiě)的《血管外科學(xué)》終于出現(xiàn)了由汪忠鎬撰寫(xiě)的《急性腸系膜血管供血不足》的獨(dú)立篇章。之后,經(jīng)過(guò)二十多年不懈的鉆研、探索,汪忠鎬搞清了此癥的病因、病理、臨床表現(xiàn),并制定了一整套行之有效的診斷、治療方法和預(yù)后評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。終于使該病的死亡率從原來(lái)的90%降至0,與國(guó)外20%的死亡率相比,術(shù)后生存率處于遙遙領(lǐng)先的地位。   對(duì)于瘺癥的治療,汪忠鎬也有其非常獨(dú)到的特色。60年代,有些瘺癥的治療是令醫(yī)生非常頭疼的事。汪忠鎬在研究血管外科診治方法的同時(shí),順其思路對(duì)瘺癥的治療進(jìn)行了研究,取得了出人意外的效果。這些年來(lái),他利用球囊堵漏的方法治愈了一大批經(jīng)一些醫(yī)院會(huì)診后束手無(wú)策的食管癌、膀胱癌術(shù)后瘺及十二指腸瘺等難治的瘺癥病人。  ?。梗澳甏酰麑?guó)際上剛剛萌芽的腔內(nèi)血管學(xué)引進(jìn)中國(guó),使國(guó)內(nèi)的血管外科學(xué)在非常短的時(shí)間內(nèi)就與國(guó)際尖端技術(shù)接上了軌。   汪忠鎬不斷挑戰(zhàn)血管外科的新課題,不斷取得新的成果。在他的刀下血管外科已從過(guò)去只能做腹部以下和四肢動(dòng)靜脈血管病變手術(shù),延伸擴(kuò)大到了除心腦血管以外的所有的動(dòng)靜脈血管病變手術(shù)。   數(shù)十年從醫(yī),汪忠鎬不但練就了一身超凡的本領(lǐng),而且發(fā)明了一大批寶貴的醫(yī)療器具和材料。  ?。叮澳甏衅谒脑煨盒膶?dǎo)管和其他較硬高分子化合物導(dǎo)管,在前端開(kāi)側(cè)孔,通過(guò)調(diào)節(jié)纏扎平面,制成大小不同的球囊取栓,用以取代價(jià)格高昂的進(jìn)口取栓導(dǎo)管,解決了當(dāng)時(shí)因被封鎖進(jìn)口導(dǎo)管奇缺的重大難題并節(jié)約了大量的手術(shù)費(fèi)用。他在70年代研制的破膜器、轉(zhuǎn)流管、血管內(nèi)支架、取栓導(dǎo)管等一批手術(shù)器具精巧、實(shí)用,也早已成為血管外科醫(yī)生們治病救人的利器。   人工血管的研制,是汪忠鎬從事的又一項(xiàng)造福人類(lèi)的偉大工程。他幫助上海研制的“外支撐環(huán)聚四氟乙烯人工血管”,各項(xiàng)重要參數(shù)優(yōu)于國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品,價(jià)格卻僅為其10%至20%。80年代末、90年代初他以病人大網(wǎng)膜為材料,分離出內(nèi)皮細(xì)胞植入待用人造血管內(nèi)壁,經(jīng)培養(yǎng)制成的仿真人工血管,在組織和內(nèi)分泌等方面都非常接近患者自體血管。他在國(guó)際上首創(chuàng)用患者自體大網(wǎng)膜和骨髓細(xì)胞種植人工血管,此項(xiàng)成果獲衛(wèi)生部科技成果一等獎(jiǎng),并已廣泛用于臨床。他在國(guó)內(nèi)首開(kāi)基因工程種植人工血管先河,使人造靜脈血管內(nèi)體血流量大大提高。據(jù)有關(guān)專(zhuān)家介紹,這一成
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