今年3月，國務院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，其中重點推進公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保、基藥制度等領(lǐng)域的生產(chǎn)流通零售環(huán)節(jié)。筆者認為，這必然會對整個醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生深遠的影響。

　　醫(yī)藥真正分開后，門診口服用藥的工業(yè)企業(yè)的RX(處方藥)代表和OTC(非處方藥)代表職能將融合，真正的學術(shù)代表將可能產(chǎn)生。基層醫(yī)院臨床銷售模式、業(yè)績考核模式將發(fā)生天翻地覆的變化。

　　今年，商務部試點啟動的城市衛(wèi)生服務中心不再保留門診藥房，如果推行試點成功后，將在一定程度上切斷醫(yī)生與藥品之間的直接聯(lián)系。那么對于工業(yè)企業(yè)而言，推廣模式也將發(fā)生變化。醫(yī)藥代表的業(yè)績考核將不再與銷售量掛鉤，他們需要承擔的更多是關(guān)于產(chǎn)品信息領(lǐng)域的專業(yè)學術(shù)推廣。

　　也許會出現(xiàn)以學術(shù)執(zhí)行過程動作作為醫(yī)藥代表最主要的考核方式，而對于OTC代表的考核將會以銷售量及銷售過程作為業(yè)績的考量依據(jù)。

　　醫(yī)藥流通商業(yè)將基本整合在幾大國有巨頭旗下和地方性國有強勢企業(yè)，同時小商業(yè)仍然有一席之地。改革中針對醫(yī)藥流通渠道的秩序也將發(fā)生變化，醫(yī)藥流通企業(yè)通過收購兼并、聯(lián)合重組來實現(xiàn)強者越強的局面。

　　但醫(yī)療市場還是以國有醫(yī)藥為主，醫(yī)療市場約占整個藥品銷售70%的市場份額，而在秩序整理后，將會出現(xiàn)全國性的國有醫(yī)藥巨頭及區(qū)域性國有醫(yī)藥公司市場份額的進一步擴張局面。當然，基于市場經(jīng)濟的特點，中小商業(yè)仍會有一席之地。

　　同時，醫(yī)藥工業(yè)整合將會繼續(xù)加快進行，一系列醫(yī)藥改革政策的實施，給本來利潤就不高的制藥企業(yè)雪上加霜，而如果中小型工業(yè)企業(yè)不能在產(chǎn)品上有獨特創(chuàng)新將很難產(chǎn)生規(guī)模效應從而生存愈加艱難。預計10億元將是一個生存下來的基本底限，不能達到這個銷售額的工業(yè)企業(yè)，將會面臨被收購及淘汰等局面。