今年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，其中重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保、基藥制度等領(lǐng)域的生產(chǎn)流通零售環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為，這必然會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

　　醫(yī)藥真正分開后，門診口服用藥的工業(yè)企業(yè)的RX(處方藥)代表和OTC(非處方藥)代表職能將融合，真正的學(xué)術(shù)代表將可能產(chǎn)生。基層醫(yī)院臨床銷售模式、業(yè)績(jī)考核模式將發(fā)生天翻地覆的變化。

　　今年，商務(wù)部試點(diǎn)啟動(dòng)的城市衛(wèi)生服務(wù)中心不再保留門診藥房，如果推行試點(diǎn)成功后，將在一定程度上切斷醫(yī)生與藥品之間的直接聯(lián)系。那么對(duì)于工業(yè)企業(yè)而言，推廣模式也將發(fā)生變化。醫(yī)藥代表的業(yè)績(jī)考核將不再與銷售量掛鉤，他們需要承擔(dān)的更多是關(guān)于產(chǎn)品信息領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)推廣。

　　也許會(huì)出現(xiàn)以學(xué)術(shù)執(zhí)行過程動(dòng)作作為醫(yī)藥代表最主要的考核方式，而對(duì)于OTC代表的考核將會(huì)以銷售量及銷售過程作為業(yè)績(jī)的考量依據(jù)。

　　醫(yī)藥流通商業(yè)將基本整合在幾大國(guó)有巨頭旗下和地方性國(guó)有強(qiáng)勢(shì)企業(yè)，同時(shí)小商業(yè)仍然有一席之地。改革中針對(duì)醫(yī)藥流通渠道的秩序也將發(fā)生變化，醫(yī)藥流通企業(yè)通過收購(gòu)兼并、聯(lián)合重組來(lái)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)者越強(qiáng)的局面。

　　但醫(yī)療市場(chǎng)還是以國(guó)有醫(yī)藥為主，醫(yī)療市場(chǎng)約占整個(gè)藥品銷售70%的市場(chǎng)份額，而在秩序整理后，將會(huì)出現(xiàn)全國(guó)性的國(guó)有醫(yī)藥巨頭及區(qū)域性國(guó)有醫(yī)藥公司市場(chǎng)份額的進(jìn)一步擴(kuò)張局面。當(dāng)然，基于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，中小商業(yè)仍會(huì)有一席之地。

　　同時(shí)，醫(yī)藥工業(yè)整合將會(huì)繼續(xù)加快進(jìn)行，一系列醫(yī)藥改革政策的實(shí)施，給本來(lái)利潤(rùn)就不高的制藥企業(yè)雪上加霜，而如果中小型工業(yè)企業(yè)不能在產(chǎn)品上有獨(dú)特創(chuàng)新將很難產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)從而生存愈加艱難。預(yù)計(jì)10億元將是一個(gè)生存下來(lái)的基本底限，不能達(dá)到這個(gè)銷售額的工業(yè)企業(yè)，將會(huì)面臨被收購(gòu)及淘汰等局面。