2009年，基本藥物制度推行后，藥品售賣“零差價”，成了對高藥價不滿人們的一種精神寄托。3年后的今天，這一降低藥價、造福民眾的舉措，卻在推行中遇到了問題。基本藥品在鄉鎮衛生院被加價出售的情況頻出，100%的加價率不稀奇，700%的加價率也能出現。

　　基本藥物在基層醫院屢次加價

　　在上述新聞中，一位衛生院的負責同志說，推行基本藥物制度“和之前的藥品利潤肯定是沒得比的。醫生收入和醫改之前相比也是要少一點”，因此“衛生院運轉存在困難”;另一衛生院的負責同志則認為，“如果基層衛生院基本藥物亂加價現象存在的話，那原因便是‘零差價’推行后，衛生院經營困難不得已而為之。”

　　應該承認，推行基本藥物制度使基層衛生院和診所利潤減少是事實，但是“零差價”并不是“零利潤”，也就是說還有錢可賺，只是賺的少了點。對此政府財政已經給予補貼，實際上收入并沒有減少。而衛生院和診所的診療費、服務費不但沒有減少，還有所提高，有的還提高幅度很大，同時他們還經營非基本藥物的藥品，實際上并不存在“運轉困難”的問題，怎么能說加價是“不得已而為之”呢?

　　在實際操作上，這些衛生院和診所把握得很有分寸。基本藥物凡是藥店有售的，他們是不加價的。這也說明，藥店還沒有政府補貼，推行基本藥物制度都沒造成“運轉困難”，衛生院和診所違規加價也不是“不得已而為之”。他們加價的，是藥店不能銷售的“處方藥”，實際上是鉆制度的空子;加價100%甚至700%，其膽量之大，也是壟斷制度慣養的。還有一些衛生院和診所，非處方藥照常加價。因為新農合可以報銷藥費，而藥店沒有報銷資格。患者憑新農合醫療證買藥就立馬加價，國家給予農民的醫療保障好處就這樣流入衛生院和診所的腰包，真正“不得已而為之”的只是廣大患者。