據沈陽晚報報道，冒用參保人員的名字住院；偽造醫療文書；搭車開藥、串換藥品……今后凡舉報定點醫院、藥店騙保行為的，舉報人可獲高額舉報獎———罰款金額的15％，最高不超過5000元。6月30日，沈陽市醫保中心向社會公布了《沈陽市城鎮職工基本醫療保險違規行為舉報獎勵暫行辦法》。 　　12種違規行為“蠶食”保命錢 　　據介紹，凡是發現參保人員個人冒用、偽造、變造、出借醫保憑證的行為；將工傷事故、交通事故、醫療事故、打架斗毆、吸毒、自殺、婦女生育費用等納入醫保支付范圍行為；定點醫療機構、零售藥店將醫保不予支付的藥品、診療項目和醫療服務設施變通記入醫療保險基金支付行為；定點醫療機構、零售藥店之間私自聯網結算或將非定點醫療機構發生的費用納入醫保結算行為；冒名頂替、住院掛床、家庭病床掛床、住院串病種行為；為參保人員個人偽造或編造病歷、涂改處方、急診處方、醫療費用有效收據等相關資料，采取不正當手段套取醫保基金的行為；定點醫療機構醫務人員或參保人員個人用特病證超量購藥、搭車開藥、轉讓醫療票據，從中牟利的行為；定點醫療機構具備診治條件，而以無床位等理由推諉病人，造成不良后果的行為；屬于基本醫療保險支付范圍的醫療費用，讓參保人員自費的行為；定點醫療機構、零售藥店不按藥品實際名稱、數量、金額，多開或亂開收據的行為；定點醫療機構、零售藥店向參保人員直接或變相銷售保健品、化妝品、生活用品、醫療器械等非藥品的行為；其他違反醫保規定，侵害參保人員合法權益，侵占醫保基金的行為，都可向醫保中心舉報。 　　最高5000元獎勵舉報者 　　從7月1日起，沈陽市醫保中心接到舉報后，將按照舉報事項內容確定獎勵等級，獎勵標準最高不超過5000元，最低不低于50元。涉及金額的將按照違規金額15％、10％、5％不同等級獎勵舉報人。而未涉及金額的將按照200元、100元、50元三個等級獎勵舉報人。 　　而參保人員在定點醫療機構、零售藥店使用IC卡買出的保健品、化妝品、生活用品、醫療器械等非藥品的，可持所購物品和收據到市醫保中心舉報。舉報屬實，由違規的定點醫院和定點藥店為其返還所購物品的金額費用，所購物品獎勵給舉報人。此外，舉報定點醫療機構、零售藥店工作人員扣繳冒用、偽造、變造、出借的醫保憑證和無效的就醫手冊的，也將受到舉報獎勵。沈陽市醫保中心和定點醫療機構、零售藥店將在醒目位置設立統一制作的醫療保險舉報信箱，公布規定的舉報電話和舉報事項。而生育保險也將同基本醫療保險一樣，在操作過程中如遇違規行為，舉報人舉報也會受到相應獎勵。 　　沈陽市醫保中心舉報電話：62161176；舉報通信地址：沈陽市沈河區西順城街51號；郵編：110013。