中國虎網(wǎng) 2012/11/24 14:09:34 來源:
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“這都11月底了,前幾天我們幾個(gè)藥企老總聊到新版國家基藥目錄的事,大家都在等,這關(guān)系著明年企業(yè)的發(fā)展方向,可快年底了,還沒消息出來。”昨日,一家藥企副總告訴《國際金融報(bào)》記者。不過,在昨日召開的2012年中國藥學(xué)大會(huì)上,衛(wèi)生部部長陳竺再度強(qiáng)調(diào),今年年內(nèi)將發(fā)布2012年版國家基本藥物目錄。他還表示,新版基藥目錄的適用范圍將從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)至各級(jí)醫(yī)院。“今年底即將出臺(tái)的新版基藥目錄不會(huì)刻意減少獨(dú)家品種的數(shù)量。遴選基本藥物關(guān)鍵是看藥品是否安全、有效,是不是治療常見病、多發(fā)病的必需藥品。”
記者了解到,衛(wèi)生部于2009年8月頒布了《國家基本藥物目錄》,自此我國開始啟動(dòng)了基本藥物制度。按照相關(guān)規(guī)定,基本藥物目錄每三年必須調(diào)整一次,按時(shí)間推算,新目錄今年就該問世,可2012版基本藥物目錄至今沒出來。為此,有醫(yī)藥業(yè)界人士向《國際金融報(bào)》記者透露,新版本遲遲難產(chǎn)的原因是,基本藥物制度涉及太多利益,有太多問題需要解決,而基本藥物目錄需要增添的內(nèi)容也很多。“基本藥物目錄所包含品種全由專家提議,無須企業(yè)上報(bào)和參與。但每一品種背后都涉及不少企業(yè)的利益,因此上某一品種、下某一品種很難取舍。”
按照官方說法,國家基本藥物制度是指對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度,并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。自2009年國家基本藥物制度實(shí)施后,醫(yī)院和患者都對(duì)基本藥物有了重新認(rèn)識(shí),并有章可依,但隨著這幾年的推行和落實(shí),業(yè)內(nèi)人士提出,目前的基本藥物制度還不成熟,很多細(xì)節(jié)并不清楚,執(zhí)行中困難重重。
記者了解到,業(yè)界反映的三大問題,主要表現(xiàn)為:一是“惟低價(jià)中標(biāo)”的原則,讓不少企業(yè)“望而卻步”;二是基本藥物生產(chǎn)成本與中標(biāo)價(jià)格存在“倒掛”現(xiàn)象;三是廠家和配送企業(yè)沒有積極性,藥物時(shí)常斷貨。
上述業(yè)界人士告訴記者,低價(jià)對(duì)患者來說固然是好事,可是在低價(jià)的背后會(huì)產(chǎn)生哪些后果,是此次新版國家基藥目錄必須解決的一大問題。“有些藥企因?yàn)橹袠?biāo)價(jià)格低,但生產(chǎn)成本卻很高,沒有利潤可賺,導(dǎo)致他們退出競(jìng)標(biāo)行列,其中不乏很多優(yōu)質(zhì)藥品企業(yè)。藥企如果無利潤或者低利潤銷售,可能導(dǎo)致下次競(jìng)標(biāo)直接退出,那這一種藥品就會(huì)在醫(yī)院消失,患者只能用相對(duì)價(jià)格更高的藥品替代,對(duì)百姓而言是種傷害。”
“企業(yè)有時(shí)很為難。像圍城里的人——拼命想進(jìn),一旦進(jìn)了又想退出。”中國醫(yī)藥(19.06,0.01,0.05%)企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德說,基本藥物目錄讓一些企業(yè)很尷尬。
上述業(yè)界人士表示,原材料價(jià)格不斷上漲,競(jìng)標(biāo)價(jià)格一成不變,對(duì)藥企來說更是“傷不起”。“企業(yè)是以盈利求生存,不能盈利怎么去生存?生存不下去怎么生產(chǎn)藥品提供給醫(yī)院,讓百姓獲益?”“藥物在中標(biāo)之后價(jià)格是一定的,但是成本在長,包括原材料、運(yùn)輸成本、人力成本都要算在內(nèi),導(dǎo)致藥品的整體成本比較高,甚至出現(xiàn)負(fù)盈利狀態(tài),這樣一來,企業(yè)可能會(huì)采取一些措施,比如生產(chǎn)量限制或者配送時(shí)間和配送人員的限制,這樣藥品就可能不會(huì)及時(shí)到位,并出現(xiàn)斷貨的現(xiàn)象,甚至?xí)捎诖祟愂录?dǎo)致醫(yī)患矛盾加大或者激化。”該人士告訴記者。
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