在去年9月宣布下調(diào)95種藥品零售價(jià)后,昨日國家發(fā)改委又發(fā)出通知,決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和專科特殊用藥等20類藥品最高零售限價(jià),共涉及400多個品種、700多個代表劑型規(guī)格,平均降價(jià)15%,其中高價(jià)藥品平均降幅達(dá)20%。在本次調(diào)整后,本輪對化學(xué)藥品價(jià)格的調(diào)整已經(jīng)完成。業(yè)內(nèi)分析,單純依靠調(diào)低藥品價(jià)格并不能從根本上解決看病貴問題,還需要進(jìn)一步加快醫(yī)保等方面改革。
自新醫(yī)改以來,發(fā)改委已6次下調(diào)藥品價(jià)格,平均降幅超過14%,涉及藥品近800種,預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)超過150億元。
發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,本批調(diào)價(jià)的化學(xué)藥品,與2011年至今已分4批調(diào)整的抗生素、循環(huán)、神經(jīng)、激素、消化、抗
腫瘤、免疫和血液等8類藥品屬于同一輪次調(diào)價(jià)品種,大部分屬于臨床常用藥品。在本次調(diào)整后,本輪對化學(xué)藥品價(jià)格的調(diào)整已經(jīng)完成。
雖然國家密集下調(diào)藥品價(jià)格,但“看病貴、降價(jià)死”等問題依然存在。日前,衛(wèi)生部部長陳竺在全國衛(wèi)生工作會議上指出,由于報(bào)銷目錄外用藥未得到有效控制,實(shí)際報(bào)銷比例只有50%左右。
曾參與醫(yī)改政策制定的北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東表示,降低藥價(jià)不應(yīng)該只盯在廠商,目前在
藥品利潤中廠商只占10%,
醫(yī)院占13%,其他利潤均歸中間商所有,應(yīng)該關(guān)注如何減少中間商層層加價(jià)問題。此外,目前醫(yī)保分類還不健全,一線藥和二線藥往往都在一起,病人看病都希望開好的藥,醫(yī)院為了減少不必要的糾紛也都給開好藥,這也在一定程度上推高了看病價(jià)格。
中國
醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德則認(rèn)為,目前發(fā)改委下調(diào)的基本都是醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)藥品價(jià)格,很多目錄外用藥并沒有包括。而且不斷給藥品降價(jià)并不能有效遏制看病貴問題,因?yàn)橐坏┧幤穬r(jià)格接近成本,企業(yè)就會停止生產(chǎn),或者改個名字再以新的價(jià)格出現(xiàn),最終不利于消費(fèi)者。
在孫東東看來,考慮到大病、重病、常見病等情況,可以對醫(yī)保報(bào)銷目錄實(shí)行分級管理,適當(dāng)引入一些效果好、價(jià)格高的藥品,對這些價(jià)格較高的藥品報(bào)銷比例可以定在50%或60%,而價(jià)格較便宜的基本藥品報(bào)銷比例可以定在80%或90%左右,這樣既可以讓不同情況的病人充分享受到合理的治療,也可以緩解財(cái)政壓力。