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類風濕關節炎患者最關心的話題是什么?

中國虎網 2013/4/8 0:00:00 來源: 未知
類風濕關節炎患者最關心的話題是什么?類風濕的癥狀、類風濕的診斷、類風濕的偏方等等都受到類風濕患者的關注,但說到患者最關心的,無疑是類風濕的治療。   生物制劑近年來進展非常大,生物制劑治療類風濕也進入越來越多患者的視線。廣州軍區廣州總醫院風濕免疫科徐偉副主任醫師表示,通俗的說法,生物制劑就是一種很強的抗炎、抑制免疫的藥物,它對骨頭破壞會有延緩和阻止的作用。   專家介紹:徐偉,副主任醫師、醫學碩士。從事中西醫結合內科、風濕科臨床工作10余年,參與國家中醫藥管理局科研基金2項,全軍中醫藥科研基金1項。參加編寫論著1部。獲廣東省科技進步二等獎1項,軍隊醫療成果三等獎1項。任廣東省中西醫結合學會中青年工作委員會委員,廣東省中醫藥學會風濕病專業委員會委員。   擅長:類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等各種風濕病的診斷和治療,在中醫治療內科、婦兒雜病方面積累了豐富的臨床經驗。   生物制劑治療類風濕一年費用約5、6萬   據徐偉主任介紹,目前治療類風濕主要生物制劑有益賽普、強克、類克等,益賽普、強克需要皮下注射,足量打的話,則每個星期都需要打2次,每個月大概需要6千多塊錢。專家表示,從機理上講它應該是像口服藥這樣長期使用的,因費用昂貴而達不到,但通常需用到病情穩定,一般要半年或一年以上。   類克注射的間隔周期長,剛開始打得密一點,后面就兩個月打一次。類克一支6千塊錢左右,一般通常用兩支,就是1萬2千,通常也需用1年左右,因為目前有相關慈善項目,1年下來的費用約在5、6萬左右。   此外,專家指出,這兩類生物制劑藥物結構上有區別,對于每個人的療效也會有差異,比如患者使用益賽普無效的,使用類克可能有效;反之,使用類克無效的,使用益賽普可能有效。   目前提倡生物制劑在類風濕早期使用   生物制劑作用強,但價格昂貴,徐偉主任表示,生物制劑抗炎作用比口服藥強,起效比口服藥物快,目前研究認為生物制劑對關節破壞的療效優于傳統的口服藥治療。   此外,目前越來越提倡在類風濕早期階段使用生物制劑,因為,早期干預對以后的結構破壞治療效果更好。而且,盡早使用生物制劑,能盡早緩解病情,這樣會減少生物制劑的使用量;反之,到中晚期才使用,病情嚴重了則需要注射更多的生物制劑。   但由于價格昂貴的原因,臨床上患者通常覺得藥物治療效果不好的時候才使用生物制劑,所以多數使用在類風濕中晚期、比較嚴重的階段。當然,生物制劑的早期應用是在醫生全面評估病情后對預后不良的高危人群而選擇的,并不是所有類風濕早期都要用生物制劑,治療應當因人、因病而異,應當個體化治療。   生物制劑比類風濕其他藥物副作用更小   對于備受關注的藥物副作用,專家表示,生物制劑的長期應用,可能會增加感染、結核的風險,而如果更長期地應用,則需要考慮有沒有腫瘤高發等問題,但徐偉主任也指出,目前因為還沒有足夠長的時間觀察,生物制劑會不會導致腫瘤高發還沒有定論。與普通的類風濕藥物相比,其繼發感染的風險與長期口服免疫抑制劑是差不多的,關鍵在于用藥前的篩查和評估。在對肝腎功能、骨髓抑制方面的影響方面副作用則更小,因此,近期來看,生物制劑的副作用是更小的。
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