相信每一位媽媽最關心的莫過于孩子的口糧問題，讓孩子吃飽吃好吃的安全是媽媽們最大的心愿，尤其是對于新手媽媽而言更是如此，所以新手媽媽們為了保證孩子的口糧，在按照大多數“過來人”的指點后，都會在生產前先為孩子準備一罐奶粉，以便在生產后沒有奶水的情況下不讓孩子餓肚子，而隨著世界各地奶粉頻頻出問題，讓很多新手媽媽都為之糾結：奶粉不安全，自己能當好這個奶媽的角色嗎？ 　　廣州華僑醫院何明嬌主任談如何當個合格“奶媽” 　　【指導專家】 　　何明嬌，副主任護理師，暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）婦產科護士長。專長為孕產婦和更年期婦女提供孕期保健、產后保健、更年期保健、新生兒護理等相關保健知識，提供具有個性化特點的健康教育服務。 　　出診時間：周二、五下午 　　媽媽要堅信：孩子需要多少奶媽媽就能產多少奶 　　“很多孕婦在生產完以后就開始擔心自己沒有奶，或是初乳太少寶寶會吃不飽，其實這些擔心都是不必要的。”何明嬌主任表示，母親的乳汁會隨著孩子的需求進行分泌，并且“媽媽的初乳和寶寶的胃容量是完美匹配的。” 　　何明嬌主任告訴我們：初生第一天的孩子胃容量只有5-7ml（約一勺），相當于一個彈珠的大小；第二天胃容量是10-13ml（約2勺）；第三天后，胃容量逐漸增大，喂養量在22-27ml，相當于一個乒乓球大小；第四天的時候胃容量在36-46ml；第五天的時候擴容到一個雞蛋大小，喂養量在43-57ml。與此同時，新媽媽的泌乳量也是隨著寶寶胃容量的大小而變化的，只要堅持哺乳，新媽媽在產后2-3天產乳量也會迅速的上升，以滿足寶寶日益增長的需求。 　　一些產婦在生完孩子后因為沒有泌乳而馬上給孩子喂養奶粉，何明嬌主任認為這樣的做法是不對的，“嬰兒剛出生的時候，胃里還有羊水，羊水中含有嬰兒所需的營養成分，所以孩子并不會覺得饑餓，不需要著急喂奶粉，這個時候只需要給孩子進行正常的哺乳，通過寶寶的吸吮刺激，媽媽的腦垂體接到泌乳信號后，分泌催乳素，這時乳腺開始分泌乳汁。” 　　“絕大部分的媽媽都能夠正常分泌乳汁，真正無法泌乳的媽媽實際上是非常少見的”。何明嬌主任建議，新手的媽媽們想要解決下奶的問題，最重要的就是要早吸吮、多吸吮媽媽的乳頭，相信自己，放松心情，才能保證乳汁順利分泌。等到奶水很多才給寶寶吸，是一種錯誤的認識。孩子吸吮次數越多，乳房越排空，媽媽產乳就越多，因此要耐心地頻繁哺喂，這是增加乳汁分泌最有效的方法。每次喂奶時間約30～40分鐘（每測乳房喂15～20分鐘），同時媽媽要注意營養的攝入和和充分的休息，從而保證分泌量。 　　初乳不應擠掉它是初生嬰兒的黃金免疫劑 　　在很多過來人的經驗里會認為初乳臟、粘稠、發黃還有一些異味，所以會建議新媽媽把初乳擠掉，那么到底該不該扔掉初乳呢？ 　　何明嬌主任表示，初乳不但不臟而且含有初生嬰兒所需要的各種免疫物質和營養物質，“媽媽的初乳內含比正常奶汁多5倍的蛋白質，尤其是含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、生長因子、巨噬細胞、中性粒細胞和淋巴細胞，這些物質都能夠有效的防治寶寶感染，增強寶寶免疫力和抗病能力，是嬰兒出生后最早獲得的免疫抗體口服液。”此外，初乳中的生長因子能促進嬰兒的腸道發育，并有助于預防變態反應和對某些食物的不耐受性，從而減少過敏。 　　初乳的量雖少，但是因為剛出生的寶寶胃容量也很小，所以只要讓新生兒勤吸吮，一般都能滿足孩子的需要。何明嬌主任提醒，初乳量少必然就需要增加哺喂的次數，這種吸吮刺激將促進母乳的分泌，并且刺激越頻繁，母乳產生就越快。 　　母乳充足不需添加配方奶 　　有些媽媽的乳汁分泌正常，但喂奶后孩子仍然會出現哭鬧的情況，家人便說這是因為媽媽的奶“不夠”或奶“不好”，孩子沒有吃飽，便忙著給孩子加奶粉。何明嬌主任指出，這樣的情況在她接診時碰到很多，孩子哭鬧的原因有很多，并不一定是“奶不夠”或者“奶不好”導致的，在母乳能正常分泌的情況下，沒有必要額外給孩子添加配方奶粉，因為母乳中所含的營養成分比配方奶粉更多，也更適應孩子的腸胃。 　　母乳最好可以喂養到1歲 　　母乳喂養到什么時候才是對孩子最好的？何明嬌主任談到，國際最新的研究發現，孩子哺乳到3歲是最優方案，但就我們的國情而言，最好可以母乳喂養到1歲，母乳喂養到1歲的孩子身體、智力等各方面的指標都會更好。“我們提倡盡可能母乳喂養到1歲，當嬰兒在3個月的時候可以添加少量的純果汁，在4個月的時候開始添加少量的輔食，如少量的果泥、菜泥和蛋黃，當嬰兒6個月的時候就可以大量轉入輔食階段了，添加的食物可以有蒸水蛋、肉粥等品種，但是值得注意的是，不管是什么階段，這些輔食都不能代替母乳或者配方奶，在4個月以前，還是應該以母乳為主，如果沒有母乳應該以配方奶為主，6個月以后轉為輔食為主，母乳或者配方奶為輔。只要孩子的磨牙沒有長出來，都應該吃棉柔的粥類食品或者泥類食品，以幫助孩子進行消化，在孩子8個月以后，粥類食品可以相對更稠一些。”何明嬌主任說。 　　媽媽生小病并不會影響正常哺乳 　　除了上面提到的幾個問題外，最讓新手媽媽擔心就是生病以后哺乳是否會影響孩子，很多新手媽媽，特別是剖宮產的媽媽常常會認為自己生病了或者正在服用藥物而放棄母乳，其實這是錯誤的觀點。何明嬌主任指出，“對于剖宮產的媽媽而言，我們臨床上發現術后的感染率很低，只有不到1%的幾率，所以對大部分剖宮產的媽媽而言，不需要擔心因為炎癥而不能喂奶的問題。而如果是比較嚴重的炎癥，所使用的藥物會影響到嬰兒的情況下，我們才會建議停止母乳喂養，換成配方奶，這時候媽媽需要將乳汁及時擠掉，以保證正常的泌乳。 　　有些新媽媽在哺乳的過程中碰到奶房疼痛的問題，總是自己對號入座的以為是患上了乳腺炎，以至于也放棄母乳喂養，何明嬌主任說，是否患乳腺炎不能單憑自己的判斷，而是應該由專科醫生來診斷，“我在接診的過程中就碰到不少這樣的媽媽，在哺乳的過程中發現突然會乳房疼痛，就以為這個患上了乳腺炎，其實這是正常的現象，是嬰兒在吸吮時，媽媽的腦垂體會接到了泌乳信號，進而產生泌乳反射，使得乳腺管產生痙攣，但是這樣的痙攣是一過性的，并不是持續很久的無需去擔心。”何明嬌主任還表示，對于一些患上了輕度的乳腺炎的新媽媽也是可以繼續哺乳的，只有重度的乳腺炎患者，已經出現了高燒、紅腫化膿的情況時需要停止患病乳房的哺乳，但另一邊沒有患病的乳房只要媽媽使用的藥物沒有注明是哺乳禁忌的，還是可以繼續喂養孩子。