昨日（14日），國家食品藥品監督管理局在官網發布2012年藥品不良反應監測年度報告。去年，國家藥品不良反應監測網絡共收到藥品不良反應/事件報告120萬余份，其中化學藥不良反應數量繼續位居首位，抗感染藥不合理使用現象仍然突出，注射劑尤其是中藥注射劑帶來的用藥風險值得關注。 　　抗感染藥不良反應報告減少 　　按藥品類別統計，化學藥以81.6%繼續位列不良反應榜首。按照藥品劑型統計，注射劑占56.7%，口服制劑占39.5%，其它制劑占3.8%。化學藥中，抗感染藥的次數仍居首位，占48.8%。 　　報告顯示，近年來，抗感染藥的不良反應/事件報告占比持續下降。2012年抗感染藥報告占總報告數量的40.2%，較2011年降低了4.7%，一定程度上反映出抗感染類藥物的使用得到了初步控制。 　　但從抗感染藥不良反應報告分析看，不合理使用現象仍然存在，如超適應癥用藥、超劑量用藥、不合理的聯合用藥、給藥途徑不合理等。以莫西沙星為例，莫西沙星口服后吸收良好，生物利用度約90%，但其注射劑報告比例高達65.8%，許多輕癥患者可以不必靜脈給藥。 　　中藥注射劑問題嚴重 　　報告顯示，靜脈注射給藥安全風險較高。2012年藥品不良反應/事件報告的劑型分布中，注射劑占56.7%，嚴重藥品不良反應/事件報告中注射劑占77.6%；藥品不良反應/事件的給藥途徑分布，靜脈注射給藥占53.5%，其他途徑注射給藥（如肌內注射）僅占2.7%。 　　報告指出，口服給藥雖然起效較靜脈給藥稍慢，而一旦達到治療必須的血藥濃度后，即可達到與靜脈給藥相同的治療效果。同時，口服給藥的不良反應發生風險較靜脈給藥低，尤其是嚴重過敏反應的發生風險。 　　在靜脈注射劑中，中藥注射劑問題最為嚴重。2012年全國藥品不良反應監測網絡共收到14個大類中藥注射劑報告10.3萬例次，其中嚴重報告5500余例次，占5.3%。與2011年相比，中藥注射劑報告數量同比增長58.2%，高于國家藥品不良反應監測數據總體報告增長率；嚴重報告同比增長37.2%，低于總體嚴重報告增長率。