4月的江城，春色滿園，乍暖還寒。在第69屆全國藥品交易會即將開幕的前夜，受商務部委托，中國醫藥商業協會在中國經濟地理的“心臟”漢口發布了最新的藥品流通行業運行統計數據，一股流通領域的思想交鋒在此匯聚。記者獲悉，2012年中國藥品流通市場需求仍保持較快增長，但增速穩中有降。 　　商務部23日發布的數據顯示，2012年全國藥品流通行業銷售總額達11122 億元，首次突破萬億元大關，扣除不可比因素，同比增長18%，增幅回落5個百分點。其中，藥品零售市場銷售總額達2225億元，同比增長16%，增幅回落4個百分點。據介紹，年銷售額排名前3位的企業集團主營業務收入占同期全國市場總規模的28.9%，比上年增加2.31個百分點；年銷售額100億元以上的藥品批發企業由2011年的8家增長到10家。商務部藥品流通行業統計系統數據顯示，2012年全國848家藥品流通直報企業主營業務收入7942億元，同比增長20%；實現利潤總額164億元，同比增長16.5%；主營業務毛利率為6.9%，平均利潤率為1.9%，平均費用率為5.2%。 　　國藥集團資本管理有限公司總經理吳愛民認為，醫藥流通業趨于白熱化的競爭態勢并未削弱，以智能化服務提升市場競爭力的趨勢將成主流。 　　企業現金流臨考 　　目前醫藥流通行業結構調整提速，跨區域兼并重組方興未艾，大企業向二、三線城市和基層醫療市場擴張迅速，逐步形成了以國藥集團、華潤醫藥、上藥集團及九州通為代表的全國性藥品流通集團。中國醫藥商業協會執行會長付明仲指出，醫藥流通業仍有不少有利因素，包括新醫改為行業發展提供的市場機遇，尤其是醫保的廣覆蓋和籌資水平的進一步提高，以及市場集中度呈現結構性變化，流通批發企業的百強主營收入結構發生變化，這都說明流通行業整體是向上的。 　　針對行業內的新變化，付明仲認為，主流企業要聚焦供應鏈優化服務。她建議借鑒發達國家的商業模式，進一步增強企業在醫院物流延伸服務領域的優勢；藥房委托代行采購模式，以及基層醫療機構院店合作服務模式。同時也要重視零售藥店開展特殊藥品或者專業藥品端對端的DTP服務，產業鏈向大健康醫療市場延伸，互聯網藥品交易服務呈現較快的發展勢頭，第三方醫藥流通配送服務業務發展迅速。 　　“藥品流通的市場終端需求發生結構性改變。二級及二級以上醫院的銷售增幅穩中有升，基層醫療機構的銷售快速增長，國產藥品銷售占比擴大。同時外資進入藥品流通領域的步伐加快。而零售市場銷售增長速度減緩：由于處方的限制以及醫保定點數量的不足、醫保報銷范圍的擴大和報銷比例的提高，更多的人到醫院、社區衛生中心就診取藥，加上部分地方醫保部門相繼下達限售令等限制醫保定點藥店多元化經營，運營成本快速增長，以預防為主的全民保健意識有待培育。”付明仲認為，行業微利化運行特征更加明顯。目前企業面臨藥品降價及現金流的壓力。100家典型藥品批發企業2012年末應收賬款總額為1154億元，占企業對當年公立醫療機構銷售總額的46%，與上年同比總額增長32%，占比增加2個百分點，平均應收賬款周轉天數為142天，比上年專項調查的平均天數又增加11天。而這在行業內是一個很大的困惑，吳愛民表示：“當前，這是制約國內流通企業區域化發展的頭號難題，解決回款的現實問題很急迫。” 　　流通信息化成主流 　　藥品流通行業市場格局的變化同時促進了行業信息化投入的提升。有專家表示，跨省集團公司收購重組活躍，信息系統整合投入加大，是信息化建設投入快速增長的主要原因。“因為進銷差價不再是可靠的盈利來源。受基藥制度、招標政策以及藥品降價的挑戰，行業毛利率會進一步壓縮。”九州通醫藥集團技術總裁谷春光認為，現代化的規模化經營需要集成現代化的醫藥物流中心，高效的運營需要強大的物流管理系統和物流技術，用現代物流信息化技術是提效降本的有力手段。基于此，九州通依托自主創新的技術實現了藥品的全方位物流技術服務，并為醫療機構提供了全面的供應鏈和物流延伸服務。“企業的區域化戰略定位、運營整合、運營機制、競爭力建設等問題，成為大企業可持續發展的嚴峻挑戰。”谷春光認為，大型醫藥流通企業并購后，如何管控、整合區域市場資源，形成競爭合力，現代化的物流技術和信息化的平臺非常關鍵。 　　行業增速穩中有降，側面反映了醫藥流通現狀給人們心理造成的影響。 　　付明仲建議，企業可大膽探索互聯網在企業的運行，并在信息技術平臺開發方面有所突破。在行業內培育一批醫藥物聯網應用服務優勢企業，并在創新中探索標準體系的建立，探索物聯網藥品供應鏈上下游協作共贏的新型商業模式，發展藥品供應鏈配送的專業服務和增值服務。加速“兩化”融合，大力培育企業的信息增值服務收入。 　　付明仲認為，企業可重點關注罕見病用藥、兒童用藥、腫瘤藥物、抗病毒與抗感染藥物、心血管藥物等新批的重要治療領域的藥品。要更加關注運營效率和成本，即信息技術在管理和業務上的運用、藥品冷鏈分銷模式與流程的優化，溫度敏感藥品和麻醉藥品的配送管理，以及對分銷藥品運輸方式、退回、召回，及短缺藥品管理的關注。要關注藥物不良反應數據的搜集整理，增強藥物的安全性，關注專利藥價格的上漲和農村初級醫療市場的開發。隨著疫苗銷售額的增加，生物技術藥品的需求放大，藥品冷鏈配送管理的安全風險加大。“未來批零一體會讓分銷模式發生改變。行業服務模式與服務能力將向全產業鏈模式轉變。”付明仲最后說。