食品藥品安全關系公眾健康和生命安全，作為非傳統的公共安全，具有危害廣域、顯性和隱性并存等特點，對社會的影響越來越大。改革開放以來，我國食品醫藥行業持續快速發展，缺食少藥的問題得到徹底解決，但公眾對質量安全的關注和需求日益高漲。總體而言，當前我國食品藥品安全形勢仍然不容樂觀。 　　剛剛閉幕的第十二屆全國人民代表大會第一次會議審議通過的《國務院機構改革和職能轉變方案》，決定組建國家食品藥品監督管理總局，將進一步理順行政體制，整合監管力量，提高監管效能。應該說，這次改革，中央是下了決心的，充分體現了中央關心關注民生的執政理念。然而，體制問題也不能包治百病，體制理順后，擺在監管部門和監管人員面前的一個重大課題是：我們怎樣監管？用什么方法監管？如果僅僅是職能集中，權力扎堆，新瓶裝老酒，能否徹底改變食品藥品安全狀況，值得打個問號。我們有必要深入分析研究食品藥品安全的基本屬性、內在規律，探索新的監管路徑，用新方法解決老問題。 　　現階段食品藥品安全問題三大根源 　　食品藥品安全，從本質屬性上理解，應該包括兩個方面：自然屬性和社會屬性。自然屬性是食品藥品內在的科學和技術方面的要求，是物的因素，是商品因素，也是內在因素。社會屬性則是食品藥品外在的人為因素對其質量安全的影響，是人的因素，是外在因素，更是決定性因素。長期以來，我們的監管工作主要精力集中于食品藥品安全的自然屬性，圍繞其質量標準、技術規范等內在因素，從政府履行市場監管的角度做了大量工作。相比之下，我們從政府履行社會管理的角度，對食品藥品安全的社會屬性研究得還不夠深入，監管的招數還不多，效果還不明顯。 　　安全的食品藥品是生產出來的，離不開生產經營者的高度自律，監管能起到一定的保障作用，但更多的是督促和輔助作用。現階段，影響我國食品藥品安全的因素眾多，但人的因素是第一位的。從食品藥品安全的社會屬性來分析，主要有幾個方面：一是行業從業人員的職業素質參差不齊；二是企業和從業人員社會誠信的缺失；三是社會共治共享的機制尚未建立。 　　從業人員的職業素質參差不齊，是制約我國食品藥品安全狀況的一個重要瓶頸。食品醫藥產業存在的多、小、散、低現狀短期內不會改變，從業人員的職業標準、準入門檻、職業培訓缺乏規范和管理。 　　一份權威的國內酒店餐飲人力資源現狀調查報告顯示，目前在酒店餐飲從業人員的結構中，餐飲服務及管理人員占總人數的52.66%，廚房廚師及管理人員占47.34%。從學歷來看，初中及以下學歷約占總人數的24%；高中學歷的約占總人數的71%；大專學歷（包括進修取得的學歷）占總人數的4.66%；本科學歷的只占到總人數的0.34%，國內餐飲從業人員的整體素質仍然偏低。而在醫藥領域也存在同樣的情況。 　　行業從業人員職業素質良莠不齊導致產品質量安全缺乏保障，成為引發食品藥品安全事件的根源之一。例如，在2006年發生的“齊二藥事件”中，藥品輔料采購員根本看不懂化驗資料，驗藥的化驗室主任也沒有受過任何化學培訓，化驗室11名職工中無一人會進行圖譜的分析操作，直接導致工業用二甘醇被當作藥用丙二醇混入產品，造成用藥人員的傷亡。 　　社會誠信的缺失也是引發食品藥品安全事件的一個重要根源。我國的市場經濟體制仍處在逐步完善的過程中，期間難免出現一些“縫隙”。在經濟轉型的背景下，市場競爭日趨激烈，一些生產經營企業“昧良心”掙錢，違法違規操作，帶來不容忽視的食品藥品安全隱患。從食品藥品造假到濫用添加劑、指標超標以及非法制作和虛假宣傳等，無一不凸顯出行業從業人員的誠信缺失和道德滑坡等問題。2012年發生的藥用膠囊鉻超標事件，波及28個省、274家企業，在中外藥品監管史上實屬罕見，問題就出在企業的誠信和道德上。 　　共治共享的機制尚未建立，食品藥品安全的公眾“護欄網”還未形成，是目前我國食品藥品安全事件頻發的另外一個重要原因。社會個體自我保護、自我維權的意識越來越強，相對而言，保護他人、保護公眾安全的意識有時淡漠。日常生活中，諸如向不法商販出售自家過期失效藥品、進口藥品包裝盒、名酒空瓶等現象屢見不鮮。公眾既是假劣食品藥品的受害者，有時也成為了參與者。在某種程度上，公眾已經陷入“囚徒困境”。只有共同遵循良好的誠信原則，才能避免“人人造假、人人受害”的惡性循環，在社會生活大家庭中成為共同的贏家。 　　破解食品藥品安全難題的重要路徑 　　人的因素是影響食品藥品安全的根本因素，從業人員的職業素質和社會誠信決定著食品藥品安全的狀況。因此，我們不僅要借鑒歐美等發達國家和地區通行的做法，圍繞食品藥品安全的自然屬性，繼續完善食品藥品質量標準、技術規范、風險監測等技術性監管工作，還要從我國的國情出發，圍繞食品藥品安全的社會屬性，從社會管理角度進一步探索和創新食品藥品安全監管的模式和路徑，加強食品藥品安全的源頭治理。社會管理，說到底就是對人的管理。對于食品藥品監管工作來講，我們可以有效影響和改善從業人員的社會誠信和職業素質，引導食品藥品安全監管工作由“他律為主”轉變為“自律為主”，用社會管理的手段破解食品藥品安全難題。 　　其一，著力引導和改善從業人員的職業素質。從業人員職業素質的改善不是一個短期行為，不論政府部門還是企業自身，都必須從發展的戰略高度來重視人才培養，這將是一項長期性的戰略。一是建立職業標準。對于涉及食品藥品質量安全的關鍵生產崗位，應有科學的職業標準。二是對從業人員的準入和崗位培訓，政府應提出指導性意見。三是建立企業法人、質量安全責任人培訓考核剛性制度，并同相關行政許可掛鉤。以提高行業從業人員的整體素質為目標，引導企業構筑全方位的培訓體系，實現崗位培訓的制度化、常態化。通過開展多層次、多形式、內容廣泛的培訓活動，及時更新行業從業人員的專業知識和技能，改善其職業素質。 　　其二，進一步加強企業的誠信體系建設。探索建立相對完整的食品醫藥企業誠信體系，并置于廣泛的社會參與和監督之下，是保障食品藥品質量安全，促進產業健康發展的治本之策。工作的重點有幾個方面：一是誠信體系的建設要全覆蓋。要將食品醫藥全產業鏈的企業組織、法人、質量安全負責人等全部納入誠信體系范疇。二是誠信體系的建設要與監管工作密切結合。探索將相關行政許可和日常監管與企業的信用情況掛鉤。實施信用分級監管，對信用等級差的企業進行重點監管。三是將誠信體系置于全社會的參與和監督之下。研究建立全國統一的食品醫藥企業誠信信息平臺，實現政府監管、社會監督、行業自律和企業誠信等信息互聯、互通和共享。 　　其三，探索建立社會共治共享的機制。食品藥品安全是一個社會問題，離不開全社會參與。有必要建立全社會共治共享的食品藥品安全格局。一是搭建政府與社會溝通的平臺。監管部門要更多地為公眾提供飲食用藥安全的知識和訊息。加大政務公開和新聞宣傳，讓公眾更多地了解、理解和配合監管工作。二是對于監管部門難以控制的不法游動商販，建立城市社區和農村鄉鎮群防群治機制，形成社會“護欄網”。三是充分發揮新聞媒體的監督作用，包括傳統媒體和非傳統媒體。