在6月25日~26日召開(kāi)的2013年全國(guó)寄生蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)與防治工作會(huì)議上,“加納事件”屢屢被與會(huì)者提及。日前,發(fā)生在非洲國(guó)家加納的大規(guī)模驅(qū)逐中國(guó)淘金者事件,給廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)帶來(lái)不小壓力,也給全國(guó)其他地區(qū)的傳染病防控工作提了個(gè)醒。
提高警惕從容應(yīng)對(duì)
廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病所所長(zhǎng)楊益超介紹,2008年以后,廣西達(dá)到原衛(wèi)生部基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn),即全區(qū)以縣為單位內(nèi)源性瘧疾病例控制在1/10萬(wàn)以下。從2009年開(kāi)始,廣西前往非洲的務(wù)工人員大幅增加,從2010年開(kāi)始,瘧疾報(bào)告病例數(shù)開(kāi)始翻番。2010年是66例,2011年是112例,2012年是219例,主要是國(guó)外輸入性病例,其中大部分源自非洲。
瘧疾俗稱(chēng)“打擺子”、“發(fā)瘧子”,由瘧原蟲(chóng)經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,在我國(guó)被列為乙類(lèi)法定報(bào)告?zhèn)魅静。饕Y狀有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、全身酸痛等,有時(shí)伴有嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克、肝腎功能衰竭。惡性瘧疾潛伏期一般為12天,如果患者發(fā)病后沒(méi)有得到及時(shí)救治,可能導(dǎo)致死亡。
加納是瘧疾高發(fā)國(guó),世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,2006年加納的瘧疾病例報(bào)告數(shù)為720萬(wàn)。瘧疾導(dǎo)致的死亡占該國(guó)總死亡人數(shù)的19%。在加納務(wù)工的人,感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)極高。而在加納淘金的中國(guó)人,至少有1萬(wàn)多人來(lái)自廣西上林縣。自6月初以來(lái),已有2000多人返回上林縣,其中,近500人被檢出感染瘧疾。
按照每年翻一番的趨勢(shì),2013年廣西瘧疾報(bào)告病例數(shù)將突破400。現(xiàn)在,這個(gè)“目標(biāo)”提前實(shí)現(xiàn)了。隨著加納務(wù)工人員陸續(xù)回國(guó),瘧疾報(bào)告病例從一天幾例、十幾例到幾十例迅速增加,所幸還沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例和輸入性病例帶來(lái)的二代病例。楊益超介紹,這得益于近幾年疾控機(jī)構(gòu)警惕性提高,衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病防控能力增強(qiáng)。
在2010年瘧疾報(bào)告病例數(shù)剛開(kāi)始增長(zhǎng)時(shí),廣西疾控部門(mén)專(zhuān)門(mén)對(duì)上林縣進(jìn)行了督導(dǎo)。很快,防控瘧疾的宣傳在上林縣興起,除了電視宣傳片、出入境之前的宣教,每個(gè)村頭都掛起了“出國(guó)返鄉(xiāng)人員請(qǐng)到衛(wèi)生院、疾控中心檢查瘧疾”等標(biāo)語(yǔ)。有的地區(qū)將防控瘧疾、艾滋病的宣傳教育放到一起,讓妻子監(jiān)督返鄉(xiāng)的丈夫回家前必須到疾控中心做檢查,不少人意識(shí)到這也是對(duì)自己和家人的保護(hù),下飛機(jī)后第一件事就是去疾控中心。
2012年,上林縣的瘧疾防控會(huì)議開(kāi)到了每一個(gè)村。作為自治區(qū)級(jí)專(zhuān)家,楊益超經(jīng)常進(jìn)村講課。“但還是有個(gè)別人由于各種原因不愿主動(dòng)做瘧疾檢查。”楊益超有些擔(dān)心。