專家說：這不是返祖，是罕見的先天性脊柱裂

　　一出生屁股后就長著一條長約5厘米的尾巴，因家中境況不好，直到17歲他才到醫院治療。昨天，術后5天的嘉魚少年小李躺在病床上，面無表情。當時手術后剛醒的他曾興奮地對爸爸說：“我沒有尾巴了，能感覺到痛了。”可現在他隱約察覺到，事情還沒有完，自己要面對的問題，不僅是割了尾巴這么簡單。

圖為正在接受醫生檢查的“尾巴少年”。

　　長尾巴的嬰兒呱呱墜地

　　一塊心病籠罩家人心頭

　　小李的爸爸說，當年兒子出生在鄉下，一抱出來就看到了尾巴。接生的醫生安慰他，這是返祖現象，不礙事。這么多年了，小李尾巴的長度沒怎么變，只是粗了一點。

　　有個娃娃帶著尾巴出生了。這件事在當地也有人知道，但鄉親們好奇過一陣，也就慢慢淡忘。再加上小李的尾巴肉肉的，很柔軟，不疼不癢，位置大約在常人皮帶下方，不影響坐；穿上褲子后，幾乎看不出來，對他的日常生活并沒有太大影響。

　　不過這條多出的尾巴始終是全家人的心病。小李的爸爸回憶，當時家里境況不佳，自己不久就外出打工，帶孩子看病的事就耽擱了下來。

　　5歲起大小便開始失禁

　　不得已他初一就輟學了

　　事情在小李5歲那年開始惡化，原本“收放自如”的大小便突然不受控制了。小李的褲子常常不知不覺就濕了，有時候他能感覺到一點尿意或便意，卻控制不住。

　　上學后，失禁就成了一個大問題，相比之下，尾巴倒成了小問題。小李爸爸說，有時候兒子在課堂正上著課，突然教室里傳出一股臭味，兒子這才意識到，大便又悄悄來了。

　　勉強上到初一，痛苦不堪的小李就輟學了，一直宅在家，靠上網打發時間。小李的爸爸說，兒子每天能一動不動地坐上十個小時。結果新問題又出現了，因久坐，小李屁股上竟生出壓瘡，他竟渾然不覺。

　　住進武漢市第三醫院骨科后，醫生體檢發現，他的壓瘡疤痕有新有舊，應該有一個長期的形成過程。該科主任胡海清說，常人坐久了屁股會感到麻木疼痛，會左右挪動一下，但小李的屁股沒有知覺，也不會挪動，“失感與失禁，其實背后的病因是相同的。”

　　是先天性脊柱裂惹的禍

　　若不手術下肢可能萎縮

　　上周，小李的爸爸帶著小李住進了武漢市第三醫院骨科。小李的管床醫生、骨科醫生胡克立發現，這個男孩很害羞，每次脫衣服做檢查，都要先做一番思想工作。

　　檢查結果讓小李一家很意外，體表的尾巴其實對健康并無太大影響，真正有破壞性的是小李脊椎內的脂肪瘤。

　　胡海清說，小李患的是先天性脊柱裂合并脊髓栓系，前者是導致小尾巴的直接原因：原本應融合的椎管卻出現一個裂口，出現皮膚贅生物，也就是骶骨后的小尾巴。

　　脊髓栓系是由于椎管內出現脂肪瘤，瘤體與脊髓粘連牽拉，使脊髓神經無法控制大小便，以及相關皮膚的感覺。

　　5天前，小李接受手術，切掉了小尾巴，可難的是切除脂肪瘤。術中醫生赫然發現，下肢神經根從脂肪瘤中穿過，為保全神經根，這一部分瘤體不能觸動。更遺憾的是，脊髓已經發生無法逆轉的病變，術后小李能否恢復自主大小便，還未可知。

　　遲到的手術仍有意義。胡海清說，若繼續放任不管，小李往后可能會出現肌肉疼痛、麻木、甚至萎縮等嚴重的下肢癥狀。

　　專家說此“尾”并非返祖

　　嬰兒骶尾部異常要早就醫

　　胡海清說，小李切除的小尾巴，由肌肉、脂肪等組織構成，里面沒有神經和骨頭。這證實了他的猜測，這不是返祖，只是先天性脊柱裂導致的一種罕見癥狀。

　　臨床上，先天性脊柱裂很常見，發生率10%，大部分沒有癥狀，不需治療。胡海清說，這種病通常是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，例如孕婦在懷孕早期受放射線毒物、激素類藥物、體內維生素缺乏、缺氧酸中毒等不良刺激。

　　胡海清說，脊柱裂的常見癥狀為，骶尾部皮膚隆起、多毛、色素沉著等。嬰兒出生后家長若發現上述異常，應及早就診，該病越早治療效果越好。