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一種是“不可抗力”;另一種是“醫(yī)學特例”

中國虎網(wǎng) 2013/7/12 0:00:00 來源: 未知
7月10日,衛(wèi)計委新聞發(fā)言人鄧海華在新聞發(fā)布會上回答提問。新華社記者王全超攝   昨天上午國家衛(wèi)計委發(fā)布會上,衛(wèi)計委新聞發(fā)言人鄧海華表示,自2010年3月至今年7月8日,全國共有公民器官捐獻918例,獲取大器官2495個;其中進入中國器官分配與共享系統(tǒng)執(zhí)行自動分配的捐獻器官為720個。   鄧海華表示,目前全國已有38家器官獲取組織使用該系統(tǒng),完成了353個捐獻者捐獻的720個大器官的分配。其他未進入系統(tǒng)的(捐獻器官)有其他的分配途徑。   鄧海華稱,目前中國器官分配與共享系統(tǒng)穩(wěn)定運行,即將在全國正式運行。國家衛(wèi)計委將同步出臺《人體器官獲取與分配管理的暫行規(guī)定》,強制所有的捐獻器官都通過這一系統(tǒng)分配。   鄧海華表示,國家衛(wèi)生計生委強制推行“中國人體器官分配與共享系統(tǒng)”的目的,就是對捐獻的器官進行科學、規(guī)范、公開、公正地分配,做到以病人的醫(yī)學需求作為器官分配的唯一準則,確保器官捐獻移植工作透明、公開和可溯源性。同時,也為公眾對器官捐獻的信任奠定一個良好的基礎。   會后記者詢問,捐獻器官和使用系統(tǒng)分配器官的起止時間。該發(fā)言人表示,公民捐獻器官是從2010年3月我國人體器官捐獻工作在部分省市開展試點至今年7月8日。2011年4月中國器官分配與共享系統(tǒng)試運行后,當時衛(wèi)生部要求全國所有移植資質醫(yī)院獲取的捐獻器官都應通過該系統(tǒng)分配。   7月8日,新京報刊發(fā)核心報道《“人為”干預器官分配引發(fā)利益之惑》,引用今年5月在深圳召開的中國人體器官獲取組織培訓會上的報告數(shù)據(jù)報道,全國三分之二的捐獻器官未進入中國器官分配與共享系統(tǒng)進行分配,呼吁規(guī)范捐獻器官分配移植工作。   ■名詞解釋   中國人體器官分配與共享系統(tǒng)   2009年,受原國家衛(wèi)生部委托,由香港大學負責研發(fā)維護的中國器官分配與共享系統(tǒng),是落實《人體器官移植條例》所要求的公平、公開、公正的器官分配原則,建立的一個自動化計算機系統(tǒng)。   該系統(tǒng)2011年4月在全國164家器官移植醫(yī)院正式投入運行,以患者病情緊急程度,和供、受者匹配程度等醫(yī)學數(shù)據(jù)作為唯一排序原則,對每一個完成捐獻的器官,執(zhí)行自動化的,無人為干預的分配。   系統(tǒng)主要設計者,香港大學李嘉誠醫(yī)學院研究中心主任王海波介紹,系統(tǒng)的運行,是以等待名單中患者病情的緊急度和供受者匹配程度等醫(yī)學數(shù)據(jù)作為唯一排序原則的器官分配過程。   系統(tǒng)的可追溯性確保分配能夠得到監(jiān)督,如果有醫(yī)生或醫(yī)院將權貴者的資料造假,放在緊急等待名單中,而緊急等待的生存期只有7天。如果7天后,這個患者仍在等待,系統(tǒng)會提示其病情信息可能有誤,衛(wèi)生行政根據(jù)提示可以開展調查。   ■焦點   廣東紅會承認捐獻器官非100%由系統(tǒng)分配   人體器官分配與共享系統(tǒng)稱,廣東部分器官通過其他方式分配后補錄入系統(tǒng)   前日,多家媒體報道,廣東省紅會器官捐獻辦公室副主任李勁東介紹,廣東的器官捐獻已經(jīng)100%通過中國器官分配與共享系統(tǒng)進行分配。   昨天傍晚,廣東省紅會器官捐獻辦公室副主任李勁東說,廣東省內有個別器官捐獻案例沒有通過“中國人體器官分配與共享系統(tǒng)”進行分配。   昨天,中國人體器官分配與共享系統(tǒng)工作人員向新京報記者介紹,對系統(tǒng)內(捐獻)案例的分析顯示,從2011年4月系統(tǒng)上線試運行至7月9日,廣東省共有218個器官捐獻案例,進入系統(tǒng),在全國各省份中排第一位。不過,其中有少部分器官,是通過其他方式分配后,又補錄進入系統(tǒng)。 對于上述分析結果,李勁東表示,廣東省紅會目前沒有中國人體器官分配與共享系統(tǒng)的賬號,所以,并不非常確實地知道,由他們見證的捐獻器官,是否使用系統(tǒng)分配。“我所知道的是,很多(器官移植資質)醫(yī)院,都向紅會承諾,肯定上這個系統(tǒng)”。此外,李勁東稱,中國人體器官分配與共享系統(tǒng)的工作人員,也曾向他表示,“廣東做得很好,都是100%”。   同時,李勁東認為,目前媒體報道的表述,有些偏差,他的本意是,由廣東省紅十字會包括他在內,兩位器官捐獻協(xié)調員協(xié)調完成的捐獻案例,他都會要求獲取器官的OPO100%上這個系統(tǒng)。   那么,深圳紅會協(xié)調的捐獻案例是否都通過系統(tǒng)分配?李勁東表示,由于紅會協(xié)調員在器官捐獻領域的工作,目前就到捐獻見證為止,不參與分配,因此,地方紅會尚沒有“中國人體器官分配與共享系統(tǒng)”的賬號。“我想,深圳紅會也不知道”,李勁東說,希望通過這件事,國家衛(wèi)生部(應為國家衛(wèi)生計生委,記者注)能給廣東省紅會開設一個系統(tǒng)監(jiān)管賬號。   李勁東是我國最早的器官捐獻宣傳者和協(xié)調員之一。昨天,說到器官捐獻工作,李勁東情緒有些激動。他介紹,2011省內完成器官捐獻34例,2012年,113例;今年截至昨日,82或83例,還有潛在案例已經(jīng)做好捐獻協(xié)調工作。他說,廣東省完成的器官捐獻案例數(shù)、捐獻器官的系統(tǒng)分配率,都是全國最高,“雖然不是100%,但起碼說明,我們一直在向100%的目標努力”。   此外,談到地方紅會向醫(yī)院認捐的問題,李勁東表示,與深圳紅會不同,廣東省紅會由于尚未成立器官捐獻基金,也沒有賬號,所以,在器官捐獻工作中,從未收過醫(yī)院捐款。   ■釋疑   1 為何有捐獻器官未系統(tǒng)自動分配?   衛(wèi)計委新聞發(fā)言人鄧海華:前一段時間器官捐獻一直在做試點,包括分配系統(tǒng)也一直是在做試運行,不可能所有的都納入到系統(tǒng)之中。   中國人體器官分配與共享系統(tǒng):多種原因。不少醫(yī)院不愿意使用這個系統(tǒng),擔心花費了很多精力獲取到的器官,在自己醫(yī)院排隊的患者卻得不到,要分到其他醫(yī)院去。實際上國家衛(wèi)計委將要實施的人體器官獲取與分配管理的暫行規(guī)定,仍會有區(qū)域優(yōu)先的原則,捐獻器官首先分配給器官獲取組織所屬移植醫(yī)院的等待者,其次是省級行政區(qū)域內的其他移植醫(yī)院的移植等待者,最后在全國范圍內所有移植醫(yī)院的器官移植等待者中進行分配。   2 什么是“強制終止分配”?   中國人體器官分配與共享系統(tǒng):“強制終止分配”權限允許衛(wèi)生主管部門和OPO在發(fā)現(xiàn)器官分配過程出現(xiàn)違法違規(guī)或威脅患者安全的情況下終止器官分配過程。每次使用會造成器官的冷缺血時間延長,須詳細記錄使用原因。如果無正當理由下濫用此權限,將導致該OPO的此權限被收回。   3 什么是系統(tǒng)補錄?   中國人體器官分配與共享系統(tǒng):目前,有部分通過其他途徑分配的器官,通過補錄的方式,進入“中國人體器官分配與共享系統(tǒng)”。不過,通過系統(tǒng)進行分配的捐獻器官,和分配后進入系統(tǒng)的捐獻器官,會在系統(tǒng)中留下不同的痕跡。通過專業(yè)人員的回溯分析、交叉核對,可以區(qū)分。   舉一個補錄的案例,一枚廣東省捐獻的腎臟被分配系統(tǒng)共享到了安徽省,運抵后同意接受器官的患者拒絕接受該器官,當?shù)赜譄o法匹配到適合的患者,器官被迫運回廣東,此時有廣州的醫(yī)院提供了一例適合器官的患者,但該患者并未被列入等待名單,此時腎臟已經(jīng)接近缺血時間的極限,在參與醫(yī)院向衛(wèi)生部提供相關證明后,為避免器官的浪費,此腎臟的二次分配沒有經(jīng)過系統(tǒng),而是以特例補錄進系統(tǒng)。   器官分配系統(tǒng)強制使用后,為了禁止系統(tǒng)外分配,所有等待者都必須列入等待名單,就會最大限度地避免這種浪費的發(fā)生。   系統(tǒng)強制推行后,對“補錄系統(tǒng)”會有特別嚴格的要求,需要補錄系統(tǒng)的捐獻案例和器官,應在分配前,電話告知系統(tǒng)的技術支持人員。   今后,可以“補錄系統(tǒng)”的情況只有兩種。一種是“不可抗力”;另一種是“醫(yī)學特例”。
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