高端訪談   　　全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫回應(yīng)“醫(yī)生含淚十問”熱點(diǎn)話題   　　“醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)最大的不同，就是不能爭取利益的最大化。如果追求利益的最大化，醫(yī)療行業(yè)將走上一條血路，會失去醫(yī)務(wù)人員的道德和信仰，失去民眾的信任。”   　　“醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)最大的不同，就是不能爭取利益的最大化，否則，它將走上一條血路。”昨日上午，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫參加醫(yī)衛(wèi)界分組討論政府工作報(bào)告時(shí)，如約向媒體具體回應(yīng)了“醫(yī)生含淚十問衛(wèi)生部長”網(wǎng)帖中的熱點(diǎn)問題。   　　談醫(yī)衛(wèi)服務(wù)：選擇了醫(yī)生職業(yè)　注定不能成富翁   　　“我們行業(yè)是服務(wù)行業(yè)嗎？如果是，為什么不能追求利益最大化？”“醫(yī)院先救人后收錢，您知道不知道每年有多少惡意逃費(fèi)和欠費(fèi)發(fā)生？”“醫(yī)患關(guān)系緊張，是由醫(yī)生負(fù)主要責(zé)任嗎”……這是最近網(wǎng)上熱傳的一個帖子。前天上午，黃潔夫參加醫(yī)衛(wèi)界別討論時(shí)，主動對媒體提及這個網(wǎng)上熱帖：“聽完政府工作報(bào)告之后，3月6日上午，我將系統(tǒng)地回應(yīng)。”   　　昨日上午9時(shí)，黃潔夫果然來到分組討論現(xiàn)場，用了一個半小時(shí)具體回應(yīng)了帖子中提到的醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系、試行“先看病后付費(fèi)”等尖銳問題。他說，他跟衛(wèi)生部部長陳竺報(bào)告過，“我們有責(zé)任回應(yīng)”。他還說：“在醫(yī)改當(dāng)中，如果不發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用，如果存在著像‘十問部長’這么悲傷、無奈的情緒，我們的醫(yī)改是不成功的。”   　　對于“十問”中提到，醫(yī)衛(wèi)行業(yè)“為什么不能追求利益最大化”，黃潔夫說，醫(yī)療是服務(wù)行業(yè)，但外部的環(huán)境卻是市場經(jīng)濟(jì)。目前全國沒有一家醫(yī)院是全部由政府撥款的，要維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)就要有所收益，就要核算成本。但是，醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)最大的不同，就是不能爭取利益的最大化，因?yàn)樗鼮槌绺叩穆殬I(yè)道德所限。如果追求利益的最大化，醫(yī)療行業(yè)將走上一條血路，會失去醫(yī)務(wù)人員的道德和信仰，失去民眾的信任。   　　黃潔夫還從“中國夢”談到了每個人、每個醫(yī)生的夢想。他說，他很喜歡劉歡的一首歌《從頭再來》，里面唱道：“心若在，夢就在，天地之間還有真愛；看成敗人生豪邁，只不過是從頭再來。”他想告訴年輕醫(yī)生，選擇了這個職業(yè)就注定了夢想不是成為“富翁”，要成為富翁應(yīng)去經(jīng)商下海，古今中外只有流芳百世、德藝雙馨的名醫(yī)。   　　談醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)生和病人都是　滯后體制受害者   　　目前我國醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多和醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重，反映了我國醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)亟待完善，但也與目前醫(yī)療費(fèi)用增長過高有關(guān)，臨床醫(yī)療離不開藥品，老百姓抱怨醫(yī)院藥價(jià)過高，藥費(fèi)太貴，這與藥品流通環(huán)節(jié)有關(guān)，也與醫(yī)院的醫(yī)療行為有直接聯(lián)系，還涉及藥品注冊、定價(jià)、申報(bào)、采購等多個環(huán)節(jié)。   　　“一個醫(yī)生的工資怎么來？我當(dāng)然知道。”黃潔夫針對“十問”中的質(zhì)疑答道：“醫(yī)生90%的收入靠醫(yī)院收入獲得。”因此，大醫(yī)院的院長很難做，要保證醫(yī)院的發(fā)展，人才的穩(wěn)定，就必須主動或被動地為醫(yī)院創(chuàng)收。這樣，就導(dǎo)致過度治療、大處方等問題出現(xiàn)，老百姓很有意見。   　　他說，他當(dāng)普通醫(yī)生時(shí)，有很多很便宜的藥，但現(xiàn)在沒有了。因?yàn)槔麧櫟停袌錾蠜]有了，醫(yī)生也不愿開，因?yàn)闆]錢賺。老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)越來越重，醫(yī)患關(guān)系也越來越緊張。“我認(rèn)為這是社會矛盾在醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的反映，而不單純是醫(yī)生和病人的關(guān)系。主要的原因是日益增長的醫(yī)衛(wèi)服務(wù)要求與我國醫(yī)衛(wèi)資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)衛(wèi)資源不足以及較滯后的醫(yī)衛(wèi)體制之間的矛盾。改善醫(yī)患關(guān)系，最主要的還是要進(jìn)行體制改革。”   　　談惡意逃費(fèi)：“先看病后收費(fèi)”　尚不宜全面推行   　　關(guān)于“十問”中提到的“惡意逃費(fèi)和欠費(fèi)”以及某些地方即將試行“先看病后收費(fèi)”的問題，黃潔夫表示，在沒有具備“全民免費(fèi)醫(yī)療”條件之前，是不宜全面推行“先診療后付費(fèi)”的。以英國的全民衛(wèi)生服務(wù)（NHS）為例，由于操作不當(dāng)產(chǎn)生社會福利病，造成財(cái)政負(fù)擔(dān)過重，福利過濫，最后受害的還是老百姓。事實(shí)上，現(xiàn)在的醫(yī)改，要錢需找財(cái)政，要人才需找人社部門，要編制需找編辦，價(jià)格需找物價(jià)局，衛(wèi)生部門只是負(fù)責(zé)衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)部門，無法決定這件事，如未取得共識，肯定不能在全國推行“先看病后付費(fèi)”。   　　花絮   　　“到北京后我也沒停訂《廣州日報(bào)》”   　　采訪結(jié)束后，本報(bào)記者在等電梯時(shí)又遇見了黃潔夫。記者上前自我介紹：“去年底您到廣州親自操刀做了三臺肝移植手術(shù)，我們也采訪報(bào)道了。”黃潔夫1969年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)學(xué)院，曾歷任中山醫(yī)科大學(xué)副校長、校長兼黨委書記。聽說記者來自廣州，還是廣州日報(bào)社記者，他非常高興：“對！去年的器官移植手術(shù)，你們《廣州日報(bào)》作了很多的報(bào)道。器官移植在國內(nèi)要推廣，媒體的宣傳作用也非常重要。感謝你們的報(bào)道！”   　　黃潔夫邊說邊與記者一同邁進(jìn)了電梯，并說起他一直關(guān)注的器官移植問題。記者隨后為他送上昨天的《廣州日報(bào)》，黃潔夫看了笑道：“《廣州日報(bào)》我每天都在看，來到北京工作后我也沒有停止過訂閱。”“是啊！黃部長自己訂了。”黃潔夫的隨行人員補(bǔ)充道。“我自己有得看，謝謝你們！”說話間，黃潔夫所住的樓層到了。他把報(bào)紙還給記者，微笑著與記者道別。   　　“我不吃飯也會滿足你們的要求”   　　昨日上午10時(shí)多，回應(yīng)完“十問”后，黃潔夫走出會場，大批記者追上來想作進(jìn)一步采訪。“大會交給我一個任務(wù)。”說完，黃潔夫就腳步匆匆地走進(jìn)了旁邊一間會議室。會議室大門隨即緊閉，記者隨后得知，黃潔夫?qū)⒔邮荜柟饧瘓F(tuán)楊瀾的獨(dú)家專訪。記者們只好在門外等候。然而，到了近12時(shí)，醫(yī)衛(wèi)界的分組討論都結(jié)束了，緊閉的會議室大門仍未打開。有心急的記者欲沖進(jìn)會議室，受到工作人員阻止后情緒激動，雙方爭執(zhí)起來。或許是聽到爭執(zhí)聲，會議室大門忽然打開了，黃潔夫走了出來。他耐心地解釋道：“很抱歉！這是大會安排的任務(wù)。請大家不要誤會，不是因?yàn)闂顬懯谴笥浾撸揖筒焕頃銈儯∥以僬剮追昼娋统鰜怼Ｎ医裉熘形绮怀燥埗夹校乙欢〞M足大家的要求。”聽他這樣說，記者們都齊聲喝彩叫好。