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“肝病的克星”——關幼波

中國虎網 2006/7/28 0:00:00 來源: 未知
關幼波,中醫學家,在中醫內科、婦科、兒科以及外科方面都有較深的造詣。多年從事肝病的臨床及理論研究,比較全面地總結了中醫治療肝病的臨床經驗。首先把中醫學術與現代電子計算機技術相結合,編制成“關幼波肝病診療程序”,為中醫現代化做了大膽的嘗試。 關幼波(1913— )   關幼波,原名關霦。1913年出生于北京市。父親關月波是當時的著名中醫。關幼波自幼受到了良好的教育,入私塾攻讀四書五經。16歲起逐漸接觸中醫理論,自學中醫經典。24歲開始,正式從父臨床學習。至1943年,他30歲時以優異的成績通過了考試,取得了行醫執照。1944年正式操岐黃之術,開始了治病救人的中醫生涯。   中華人民共和國成立后,于1951年,關幼波組織部分中醫師成立安定門聯合診所,并擔任所長。1952年至1953年,他先后參加了傳染病預防學習班和北京中醫學校進修班,學習西醫知識,為他以后運用中西醫兩種醫學理論研究各種疾病創造了條件。1953年,他參加了北京市第一中醫門診部工作。1956年,被調到北京中醫醫院,曾任中醫師、內科副主任、內科主任、副院長等職。在此期間,他潛心研究肝病及各種疑難雜癥,積累了大量的典型病例,結合個人30多年的臨床經驗和體會,于1979年編著發表了《關幼波臨床經驗選》。1978年,他與中醫醫院電子計算機室的科研人員合作,把自己的治療肝病的經驗編制成“關幼波肝病診療程序”,這項工作在中醫學的歷史上是一個創舉。  ?。保梗福材辏P幼波被北京第二醫學院聘請為教授。1991年,被北京聯合大學中醫藥學院聘請為教授。他多次為全國各地西醫學習中醫班、中醫研究生班等授課,無保留地傳授個人的臨床經驗。   關幼波為中醫事業兢兢業業地工作已近50年。他的工作受到了中國共產黨和人民政府的重視,受到了群眾的擁戴。他曾先后被推選為第一至六屆北京市人大代表、北京市政協常委?,F任北京市人民政府醫藥顧問、北京市科協常委、北京市中醫學會名譽理事長、中國中醫藥學會常委。 繼承家傳 注重醫德   關幼波從16歲起便經常與哥哥一起隨父學醫,他們除學習中醫理論外,時常在父親左右侍診,幫助抄方。父親關月波擅長內、婦、兒及針灸等科,對時令病及婦女病更是擅長,深受群眾的敬重。其父一再告誡兄弟倆:醫不在“名”而在“明”,醫者理也,認清醫理才能治好病。學習經典時要明其理,知其要,結合實際,靈活運用。不能泥古不化。還教育他們:治病救人要重義輕財,不能“為富不仁”。其父是嚴父又是嚴師,不準他們在中醫業務上有一點懈怠。一次,他的哥哥在抄方時將“橘紅”誤寫為“菊紅”,他的父親便勃然大怒,當著病人狠狠地打了他哥哥一記耳光,從此不準其再學醫。   關幼波隨父習診多年,但父親從不讓他獨診,而要求他進行扎實的基本功訓練。父親臨終前,抱病抽查了他的3個脈案,確認自己后繼有人了,滿意地對他說:“你可以治病救人了”。   中華人民共和國成立前,民不聊生,瘟疫不斷。應接不暇的門診、出診使關幼波得到了鍛煉。在廣泛的實踐中,他把從父輩傳授的和從醫書上獲得的知識不斷加以錘煉、提高,形成了自己的功夫。例如:他出診時,進門一聞,便可鑒別出病人是患了麻疹還是猩紅熱。這種敏感的“聞診”是在大量的醫療實踐中鍛煉出來的。   關幼波不僅繼承了父輩的醫術,還發揚了父輩的醫德。他一生也是以“品端術正”的標準嚴格要求自己的。一天深夜,有位洋車夫請他出診。診完病后,洋車夫拿出一塊銀元酬謝。關幼波早已注意到他家日歷上的一張當票正好是一元,他推回洋車夫的雙手說:“快拿去給孩子買藥吧!若不夠,讓藥鋪掌柜的先記在我的名下”。洋車夫感動地落下了熱淚。   中華人民共和國成立后,關幼波響應政府“為人民服務”的號召,曾長期為患者免費看病,有的還免費送藥,從而受到了群眾的擁戴。 博采眾長 醫術求精   中華人民共和國成立前后,關幼波曾同時在幾個藥房座堂行醫。前門大街的“永安堂”、“體乾堂”,三里河大街的“同和堂”、“保德堂”都留下過他的身影。他曾與北京四大名醫之一的施今墨同一藥房坐堂。關幼波每天都提前來到藥堂,細心分析施今墨的脈案,還親自詢問病人服藥后的變化,凡效果好的經驗都欣然學習。日久天長,象孔伯華、肖龍友、汪逢春等名家的經驗,都被他“偷”來運用于臨床。他廣交同道,互相切磋,深探醫理。前門地區名醫康乃安、趙瑞麟、賀惠吾等都是他的摯友??的税苍谂R終前,把自己的祖傳秘方“鵝口散”傳給他,經他推廣使用,對口腔潰瘍、白塞氏??都有良好的效果。   在北京第一中醫門診部工作期間,他與中醫婦科專家劉奉五對桌應診。他打破“門戶之見”的舊習,主動與劉奉五探討醫術,并互相交換病例,取他人之長,補己之短。   調入北京中醫醫院工作后,他有幸與更多的名家接觸,象皮外科專家趙炳南,內科專家許公巖、宗維新,腫瘤病專家秦厚生,腎病專家姚正平等人。關幼波與他們建立了友情,并從他們身上學到了很多寶貴的醫療經驗。   關幼波還常被請去參加疑難重癥的會診,他把會診作為自己向能者學習的好機會。許多西醫都愿意同他合作,他也從處理疑難病例中汲取了不少現代醫學知識。   關幼波的醫療實踐,不僅反映了家傳的醫技,同時也反映了一個歷史時期內,一批中醫名家的醫療經驗與特長。 苦心探索 大膽創新   對于黃疸病的辨治,關幼波提出了“治黃必治血,血行黃易卻;治黃需解毒,毒解黃易除;治黃要治痰,痰化黃易散”的獨特見解。   以前,中醫治療黃疸病,一直停留在“陽黃”與“陰黃”的辨證上,難以對黃疸病的復雜情況作全面概括。   關幼波在前人認識的基礎上,對黃疸的辨證作了進一步辨析:按病因辨證,分析濕與熱的偏重;按病位辨證,分析上、中、下焦的所屬;按氣血陰陽辨證,分析邪正的虛實。他主張在治療黃疸病中,要全面靈活運用中醫的辨證治療理論。   他以黃疸病是“濕熱蘊于血分”為根據,主張“治黃必治血”,并提出了針對不同情況運用涼血活血、養血活血、溫通血脈等不同的血分藥物的方法。實踐證明,血分藥物的運用可以加速黃疸的消退,有利于肝脾腫大的回縮,可以祛瘀生新,促進機體的康復。   關于“治黃疸解毒”的提法,隋代巢元方在《諸病源候論》中曾論及急黃是“因為熱毒所加?!标P幼波則根據黃疸病的傳染特點,認識到黃疸病是“疫毒”所致。并提出了化濕解毒、利濕解毒、涼血解毒、清熱解毒、酸斂解毒、通下解毒等具體措施。應用于臨床,取得了黃疸消退得快、肝功能恢復得快的效果。   “治黃要治痰”的觀點,是他研究清代溫病學家治療濕溫病的經驗后得到的,也是對他家傳的氣、血、痰辨治方法的發展。濕熱相蒸,困阻中州,脾運失調、多所生痰。黃疸病病因、病機與濕溫病有相合之處。他靈活地借鑒了古人的經驗。這一方法對加速退黃,預防痰血瘀阻發展成肝硬化,尤其是對長期黃疸難以消退的患者,是一種有效的治療手段。例如,山西一急性黃疸型肝炎患者,服用茵陳蒿湯加減80余劑,黃疸雖減,終未全除,加用白礬、郁金、陳皮等祛痰中藥后,黃疸迅速消除。   關于茵陳蒿湯的煎法,漢代張仲景所著《傷寒論》中說:“以水一斗,先煮茵陳,減六升,內二味煮取三升”。但是根據現代藥物研究認為,茵陳退黃的成分主要在揮發油內,先煮茵陳,有效成分會丟失過多。關幼波吸收了現代科研結果,改茵陳先煎為后下,提高了臨床治療效果。   關幼波合理地汲取中醫古代理論的精華,結合個人臨床及近人的經驗,大膽創新,使中醫治療肝?睦礪厶岣叩攪?一個新的臺階。除黃疸病以外,他對慢性肝炎、肝硬化、各種肝病合并癥等都提出了一整套的治療方法。他所總結的方法,行之有效,為解決肝病治療中的許多疑難問題提供了寶貴的經驗。   關幼波的經驗受到了國內外中醫界的重視。他的《治療黃疸的幾點體會》一文在《中華內科雜志》發表后,日本《漢方研究》很快全文轉載?!蛾P幼波臨床經驗選》一書也于1985年在臺灣翻印出版。香港的一位中醫師和內蒙古的一位中醫師根據關幼波的經驗為病人治病,成了當地的名醫,他們感激萬分,不遠千里來到北京拜關幼波為師。 為中醫現代化探索   關幼波及北京中醫醫院肝病科與電子計算機室的科研人員共同合作,于1978年將他治療肝炎的經驗編制成“關幼波肝病診療程序”,在國內率先把中醫學這門古老的民族科學與先進的電子計算機技術結合起來。經過臨床驗證收到了滿意的效果。1980年被評為北京市科技成果一等獎。   1982年6月又在第一診療程序的基礎上完成了第二診療程序的研制工作。至1984年3月,用第二診療程序接診病人1.5萬余人,建病歷200余份。對其中120例慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎進行療效分析,其總有效率為80%。關幼波本人1981年2月至11月親自連續治療過的83例慢性肝炎病人,其總有效率為81.9%。二者相比,無顯著性差異,符合關幼波本人辨治的思維規律。至今,全國各地先后已有20多個醫療單位移植了本程序,大大地擴展了關幼波為患者服務的范圍。  ?。保梗梗澳甑祝麄冊俣群献?,完成了“關幼波治療胃脘痛專家系統”,經臨觀察,取得了符合率及有效率分別為93%和84%的滿意效果。這個課題是國家科委下達的“七五”科技攻關項目之一。1991年8月在北京舉辦的國家“七五”科技攻關成果展覽會上,被認定為國內先進水平。   中醫學與電子計算機的結合,將會使更多的專家的治病經驗得以系統地保留下來,為中醫臨床及理論的綜合研究,為使中醫學服務于全人類,提供了廣闊前景。   關幼波在國內是深受群眾愛戴的名醫,被人們稱譽為“肝病的克星”,在國外是受到人們敬重的學者。他多次應邀到新加坡、馬來西亞、泰國、日本、香港等地講學,被日本中醫學研究會、新加坡中醫師公會、馬來西亞中醫師公會
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