從上世紀末開始一種怪病就纏上了中國醫藥商業，如今已經６年了，頑疾依然難除。 　　“醫藥商業購銷總體態勢還是呈現增長，但是企業效益增長沒有同步，企業贏利空間進一步下降。”這是前不久長沙醫藥博覽會期間中國醫藥經濟發展高峰論壇上，中國醫藥商業協會副會長朱長浩在總結今年第一季度商業運行情況時描述的怪現狀。 　　中國醫藥企業管理協會常務副會長于明德曾經對此癥狀有過描述：“銷售增長不快，利潤下降很快，費用率居高不下，利潤率一點不漲。” 　　據記者觀察，近兩年情況略有好轉，伴隨著終端用藥需求的高速增長，中國醫藥商業銷售額已經在幾年前就步入了增長的快車道，可是利潤難題卻始終沒有得到改觀。 　　醫藥商業的盈利之道成了擺在幾千家醫藥商業企業面前的一道“集體難題”。 　　毛利下降與費用攀升的悖反 　　據了解，中國醫藥商業利潤難題始于上世紀末，一直到２００２年行業利潤又來了一次猛烈的跳水。 　　根據２００２年《中國醫藥商業商品流轉統計資料》（年報）記載，該年多數醫藥商業企業的利潤較上年同期大幅度下降，企業虧損面、虧損額上升，有１３個省的醫藥商業出現全行業虧損。２４８６家醫藥商業企業主要財務指標匯總情況顯示，這些企業總共實現利潤９．７８億元，利潤率為０．６４％，費用率卻高達９．８４％。 　　隨后幾年，中國醫藥商業企業一直沒能從利潤下降的陰影中走出來。２００５年年中，權威經濟學家中央財經大學專家劉姝威公布了她對中國醫藥商業的研究結果，整個調查報告的核心描述是：２００４年受宏觀經濟政策、行業競爭日益激烈以及行業整合力度加大等因素的影響，醫藥商業平均主營業務收入同比增長２２％，但行業平均凈利潤仍處于下降的趨勢中，２００４年同比又下降了１８％。 　　自此，中國醫藥商業進入一個新的時期——“量增利減”時代，“盈利”危機的警報依然沒有減除。 　　２００５年初，中國醫藥商業協會秘書長王錦霞在接受有關媒體采訪時，斷定這種趨勢將繼續存在，她認為２００５年醫藥流通行業將正式步入微利時代。 　　中國醫藥商業協會上半年公布的數據顯示，２００５年全國醫藥總銷售額繼續高歌猛進，年增長率高達１５．１２％，而醫藥商業經濟效益水平仍繼續走低，伴隨著毛利率的下降，費用率則繼續攀升，全行業凈利潤僅為０．６％，達到了歷史最低點。 　　目前大大小小的醫藥商業企業都在利潤饑荒的煎熬中掙扎，記者前不久在遼寧當地一家大型批發企業——遼寧省實業公司采訪時，該企業負責人嘆息不已，“上量可以賺錢難”成了類似企業最頭疼的問題。按照他的說法，平進平出多倒騰幾次，銷售額就會很快做大，但這樣做賺不到錢又有什么意義呢，充其量也就是國企拿來向上匯報的虛數而已。 　　與小企業相比，骨干企業的情況也不容樂觀，劉姝威的報告中列舉了目前國內醫藥商業老大上海醫藥的例子，２００４年，上海醫藥的主營業務收入１０８．１５億元，占全行業的３９．３％，位居首位，但其毛利率僅有１０．４２％，比２００３年只微增了０．０９％，上海醫藥作為行業中市場份額最大的上市公司，其毛利率卻排在倒數第三位。 　　行業整合前景不樂觀 　　對于利潤難題，眾多的流通界專家都曾有不同的說法，但有一個一致的看法就是，中國醫藥商業規模小、費用高的現狀制約了其在新市場環境下的盈利能力。 　　目前我國醫藥商業的主要問題還是過去常說的“多、小、散、低、亂”，即數量多、規模小、經營分散、管理水平低、流通秩序亂。 　　這種先天的問題在１９９９年時達到了頂峰，當時具有“三證”的藥品批發企業數為１．６５萬家，但隨后經過換證工作目前已經減少了四五千家，但總量依然龐大。與發達國家差距比較大，美國前３家大批發商的銷售額就占了９０％以上的份額。 　　企業越小，費用越高，銷量上不去，利潤就越低。 　　也有業內人士認為，造成醫藥商業利潤連年下滑的原因也有大環境的影響，近幾年招標采購、藥價下降、ＧＳＰ認證等措施的不斷出臺，醫藥商業企業受到了沖擊；而不少企業本身的“內功”修煉仍未達到足以抵抗這些沖擊的程度。 　　費用率下降考驗企業內功 　　按照專家觀點，中國醫藥商業毛利率逐年下降將是一個長期的趨勢，企業提高盈利能力的關鍵在于將目前過高的費用率降下來。 　　按照目前的數據，我國商業平均毛利率是１２．６９％左右，費用率高達１２．５９％，凈利潤只有千分之六，我國的平均物流成本占銷售額的比重達１０％以上，而美國醫藥批發商的該項指標僅為２．６％；全美醫藥批發商利潤率為１．５５％。相比之下，費用居高不下已成為我國醫藥商業發展的一大桎梏。 　　因此，劉姝威曾經為中國醫藥商業支招：完善物流系統，降低運營成本，是擴大規模、增加利潤的必經之路。物流業是利用信息和網絡技術，運用現代化組織和管理方式將運輸、倉儲、裝卸、加工、配送、信息等環節進行整合，并進行一體化經營。擁有先進的物流體系已成為參與商業競爭的重要砝碼。我國的醫藥商業既要消化吸收國外先進的信息管理技術，如ＰＳＯ系統、ＥＳＯ系統、商業管理信息系統，又要結合自身發展水平，充分利用現有資源，構建適合企業自己的配送模式，真正建立起科技型的商業企業。