中國虎網 2014/3/26 0:00:00 來源:
未知
今年的3月24日是第19個世界防治結核病日，這個病在如今并不少見，廣州市每年新登記的病人都在上萬人。自從有了特效藥后，大約80%的人群可以徹底治愈的。但是，這個病有傳染性，很容易通過飛沫在家庭里傳染。據普查，大約47%的人群感染了肺結核之后，既不咳嗽也不咳痰，沒有典型的癥狀。近日，在廣東省健康教育中心舉辦的2014年世界結核病防治宣傳活動上，專家呼吁市民，所有人應在每年體檢時，檢查胸部X光片篩查肺結核。對于咳嗽的老年人，更是要查一查胸片，以排除感染肺結核的可能。
受訪專家/廣州市胸科醫院院長譚守勇廣東省結核病防治所防治科科長尹建軍
增加原因灰霾天使結核病病人增加
肺結核在以前叫“肺癆”，像林黛玉、魯迅都是這個病，整天咳嗽咳痰，沒有特效藥，全靠自己抵抗力來對抗疾病。廣州市胸科醫院院長譚守勇說，引起肺結核病的結核分枝桿菌，主要通過呼吸道飛沫傳播的。排菌的肺結核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，把肺內和支氣管內含有的結核桿菌的微滴噴出來，微滴懸浮在空氣中，水分迅速蒸發，形成微滴核，可長期懸浮在空氣中，人們吸入這種含結核分枝桿菌的微滴后可引起感染。據統計，2013年廣州市新登記的肺結核病人大約有1萬人。
譚守勇指出，今年灰霾天氣增加的話，肺結核病人也會同步增加。因為灰霾天氣持續的時間長，那些懸浮物中的細菌、病毒就會增多，結核分枝桿菌也會聚集，這樣一來，健康人群通過呼吸道感染肺結核的機會就會大大增加，這就好比在一個封閉的房間里，一旦有一個肺結核病人咳嗽、大聲說話、打噴嚏，他排出的結核桿菌就會感染其他人。
高發人群50-70歲的老年人
廣東省結核病防治所防治科科長尹建軍指出，肺結核病
男性的患病率高于
女性，50-70歲是肺結核病的高發期。同時，肺結核病也是一個“嫌富愛貧”的疾病，按照患病率，我國東部沿海發達地區處于低發區，但是西部，像新疆、西藏等地屬于高發區。
結核桿菌有一點像乙肝病毒，感染后未必會發病，有的人還會自愈。譚守勇說，人體初次受到結核分枝桿菌感染后，通常絕大多數人沒有任何癥狀，也不發生結核病。大約有10%感染結核分枝桿菌的人，在抵抗力降低時，可在一生中任何時候發生結核病。其中5%左右在感染后兩年之內發生結核病，5%左右在其后的一生中發生結核病。而老年人由于抵抗力下降，如果家長居住條件差，比如擁擠、不通風，加上營養不良，結核桿菌就很有可能導致發病。
就診建議老人咳嗽超2周應拍胸片
2010年的調查顯示，大約有47%的肺結核病人無癥狀。只有在嚴重的時候，出現咳嗽、咳痰。譚守勇說，如果在所有人群進行體檢普查，能一撈一堆肺結核病人，故建議所有人群在每年體檢時，應該做做胸部X光片。
但在生活中，很多人對肺結核病不以為然或者完全不了解，即便經常咳嗽咳痰也從來沒有考慮過肺結核，以為只有舊社會才會有這個病，實際上，這個病就在我們身邊。譚守勇說，有一些中年人經常吸煙，總是咳嗽，他們以為就是吸煙引起的不適，一檢查胸片才知道自己是肺結核。還有一些老年人總是咳嗽，家里人也以為
老人家有支氣管炎、慢阻肺等，咳幾聲很正常，結果一家大小都傳染上肺結核。
譚守勇認為，當家中老年人長期咳嗽，需警惕結核病的可能：
（1）咳嗽、咳痰2周以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統癥狀。
（2）發熱（常為午后低熱），可伴有盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調。
（3）結核變態反應引起的過敏表現：結節性紅斑、泡性結膜炎和結核性風濕癥等。
出現以上情況，應到
醫院去檢查結核菌素試驗、結核抗體，拍片、查痰等。與肺結核病患密切接觸者，應定期檢查。
Tips
肺結核病人的常見疑問
疑問1
肺結核是怎么傳播的？
肺結核主要是通過呼吸道傳播與傳染的，比如排菌的病人大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏，排到空氣里的微滴核，人只要吸入這些物質就有可能被傳染。另外，肺結核排菌病人隨地吐痰，干燥后細菌隨塵土飛揚，被他人吸入引起感染發病。
疑問2
肺結核治好了還會復發嗎？
肺結核病人要進行6個月的抗結核治療，大約有80%的病人可以治愈。至于治愈后是否會復發，過去的研究證明，大約有5%的病人會再次發病，這種情況是復發還是再次感染，誰也說不清，這就好比是感冒，好了之后只要是抵抗力差還是會再感冒嘛。最近的研究表明，所謂的復發，50%的人是原有結核桿菌復發，還有50%是新近感染。
疑問3
肺結核到哪里去治療？
如果確診了肺結核，可到轄區的結防機構（主要是區級醫院）進行治療，如果使用一線的藥物，可獲得免費6個月的治療。肺結核病可以在指定區級醫院治療，比如在番禺的患者可以去番禺區人民醫院接受治療，花都區的患者則可以去花都區人民醫院治療。當然，如果出現疑難、危重的病人，也可以到廣州市胸科醫院治療（此時就不免費了）。病人有選擇醫院的權利，但無論你去哪一家醫院，都要接受疫情登記。
疑問4
家里有肺結核病人，該怎么辦？
目前，病情較輕的肺結核病人可以在醫院的門診治療，回家之后，病人應注意不要面對著別人咳嗽，不要近距離正面與人交談，以減少傳染他人的可能性，最好能戴上口罩以保護他人。不要隨地吐痰，痰吐在一個痰瓶內經煮沸以后再倒掉，最簡單的辦法就是用紙包住痰然后燒掉。
另外，傳染期病人要和
健康人隔離，能分房的應分房居住，沒有條件分房的可分床或分頭睡。房間要注意通風，吃飯也最好采取分餐制。