心臟手術必需的魚精蛋白，治療甲亢的甲巰咪唑，麻醉用藥氯胺酮等臨床常用的低價經典老藥，動輒供應不足，甚至斷檔脫銷。
近日，國家衛生計生委、發展改革委等8部門聯合起草的《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，經國務院醫改領導小組審議通過。意見能否真正讓低價經典老藥實現企業愿意生產、醫院愿意采購、醫生愿意開方？國家衛生計生委有關部門負責人15日回答了記者提問。
低價經典藥為何難求？
據介紹，導致藥品短缺的原因是多方面的。近年來，隨著質量標準提升和原材料、人工等價格上漲、生產線要求提高，企業生產成本上升，低價藥品利潤空間不斷被壓縮，在
招標壓價及零售價格不能靈活上調的影響下，低價藥品生產供應意愿下降。
受“以藥補醫”的影響，醫院缺乏使用低價
藥品的積極性，也導致部分常用低價藥品出現臨床脫銷斷檔的現象。
意見提出，改進價格管理，為建立能夠更加靈敏反映成本變化及市場供求的定價機制，保證低價藥品合理利潤空間，調動企業生產積極性，取消針對低價藥品每一個具體品種的最高零售限價，允許生產經營者在日均費用標準內，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格。
意見提出，對用量小、市場供應短缺的藥品，試點國家定點生產、統一定價；建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備，保障短缺藥品儲備及時到位；加大政策扶持，積極引導常用低價藥品生產企業進行技術改造，提高供應保障能力。
在
采購辦法方面，意見提出，對納入低價藥品清單的藥品，由各省（區、市）藥品集中采購機構對通過相應資質審查的生產企業直接掛網，由醫療機構與直接掛網生產企業議定成交，實行網上交易，陽光采購，確保采購過程、采購信息公開透明，增強醫療機構在藥品采購中的參與度。鼓勵公立醫院聯合采購，發揮批量采購優勢。
政府辦基層醫療衛生機構使用的常用低價藥品，由省級采購機構匯總基層采購數量，根據采購數量遴選供貨企業，或以集中支付的區域（省或市、縣）為單位遴選供貨企業，鼓勵提高集中度。此外，意見提出確保低價經典老藥配送到位。
如何讓醫生愿開低價藥？
據介紹，為鼓勵醫療機構和醫生使用常用低價藥品的積極性，意見引導各級醫療機構提高常用低價藥品使用量，并將使用情況納入績效考核內容。
下一步，要加快推進醫保付費方式改革，使藥品成為醫療機構運行成本，提高醫療機構和醫務人員主動節約成本、控制費用的意識，調動其優先使用低價藥品的積極性；要落實醫療機構合理用藥規定，充分發揮藥師作用，引導醫務人員盡量用價廉質優的藥品，能用便宜的不用貴的，能用仿制藥不用原研藥，鼓勵常用低價藥品的使用。
經典藥會不會價格暴漲？
有關負責人指出，制定意見的一個重要目標就是糾正常用低價藥品的價格扭曲。意見印發后，部分藥品價格可能會出現波動，這符合市場經濟規律。
他說，低價藥品通過清單進行管理，清單范圍和界限是清晰的；通過制定常用低價藥品日均費用標準，價格是可控的；常用低價藥品多是多家生產，具備較強的市場競爭性，通過有序競爭，有利于藥品價格理性回歸。只有藥品價格回歸到合理區間，企業才有能力改善生產條件，保證藥品質量，開展藥品研發和創新，最終受益的是廣大患者。