“近年執(zhí)業(yè)藥師考試格外受關(guān)注，主要與政策因素有關(guān)。”特格爾中國藥店
采購聯(lián)盟理事長劉豐盛此前對記者說，他們公司鼓勵員工考證，甚至通過獎勵的方式刺激員工參加考試。
近期的采訪，零售行業(yè)的代表反饋也大抵如此，不少公司藥學從業(yè)人員為搭上“末班車”而競相報名。按規(guī)定，“十二五”末，所有藥店主要管理者須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時須有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥，逾期不達標，取消售藥資格。
然而，CFDA執(zhí)業(yè)藥師資格考試認證中心的最新數(shù)據(jù)顯示，今年前五個月，國內(nèi)通過考試的執(zhí)業(yè)藥師有13234人，去年已通過考試的超5萬人。僅從數(shù)字上看，這讓長期受藥師人數(shù)不足困擾的單位緩上一口氣，但實際上通過率并不理想。一心堂藥業(yè)總裁趙飚認為：“扎堆考執(zhí)業(yè)藥師很難解決現(xiàn)實問題。我認為，可采取折中的辦法緩解矛盾：要么是擴大藥師的內(nèi)涵，不僅僅局限在執(zhí)業(yè)藥師這個層面，優(yōu)秀的藥師、主管藥師、藥劑師都是有專業(yè)能力的；要么是開展遠程審方，也能保障用藥咨詢。”
風口浪尖拼國考
近幾年，執(zhí)業(yè)藥師通過人數(shù)逐年遞增。2011年為14403人，2012年為25969人，去年達到頂峰，為51865人。也就是說，2013年1月到今年5月，國內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)激增6.5萬名。盡管如此，在新版GSP要求每家
藥品零售
企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師的前提下，國內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴重不足。
據(jù)統(tǒng)計，目前國內(nèi)的零售藥店近46萬家，而截止到2013年底，全國執(zhí)業(yè)藥師的總?cè)藬?shù)只有23萬多一點。除了現(xiàn)有的藥店，每年還有很多新增的藥店，這意味著執(zhí)業(yè)藥師的缺口將會更大。
趙飚給記者舉例道，目前在一心堂注冊的執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)占到整個云南省零售藥店注冊執(zhí)業(yè)藥師的一半，而一心堂的門店數(shù)量只占到云南省零售藥店的15%左右，即便執(zhí)業(yè)藥師全部在一心堂，還是不夠。按照現(xiàn)在的狀況，沒有一家企業(yè)單獨能解決此問題。“更何況，國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店都要配備執(zhí)業(yè)藥師，誰會去呢？尤其是偏遠山區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，留不住執(zhí)業(yè)藥師難道所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)就不開藥店了嗎？”趙飚的疑問映射出一種現(xiàn)實。
而另一方面，即便目前執(zhí)業(yè)藥師報考人數(shù)暴漲，但以全國不到20%的通過率推算，每年也不過只增加8萬執(zhí)業(yè)藥師，其中一部分執(zhí)業(yè)藥師還要流向
醫(yī)院藥房。
“去年執(zhí)業(yè)藥師考試人數(shù)增加出現(xiàn)繁榮景象，”在執(zhí)業(yè)藥師培訓領(lǐng)域從業(yè)多年的資深人士坦言，這對新GSP大限將至的要求有緩沖作用。不過，需要警惕的是，現(xiàn)在這樣的考試培養(yǎng)模式在數(shù)量和質(zhì)量之間要尋求平衡。他認為，管理部門和
藥店管理者都應(yīng)重視執(zhí)業(yè)藥師能力的培養(yǎng)，切勿片面地追求數(shù)量，如何培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師需要重構(gòu)教育邏輯。
劉豐盛提醒：“一方面是執(zhí)業(yè)藥師嚴重匱乏，另一方面是國家將提高執(zhí)業(yè)藥師準入門檻，今后我國執(zhí)業(yè)藥師報考將進入冰火兩重天的境地。”
藥師行業(yè)開始陷入風口浪尖。從記者調(diào)查的情況來看，執(zhí)業(yè)藥師考試并不容易。這幾年每年通過率只有百分之十幾。2011～2013年，我國參加執(zhí)業(yè)藥師考試的總體通過率分別為13.13%、17.68%和15.72%。更需引起重視的是，目前我國本科以下且非藥學專業(yè)人數(shù)占到注冊總?cè)藬?shù)的19.9%。“這也導致了國內(nèi)大量執(zhí)業(yè)藥師不愿去藥品零售崗位工作，甚至不愿意注冊，專業(yè)服務(wù)能力的培養(yǎng)迫在眉睫。”有行業(yè)專家稱。
遠程審方再被熱議
為解決這個缺口，遠程審方已被零售企業(yè)視為眼下的紓困“良方”。繼浙江、福建、長沙、武漢等省市大范圍地開展執(zhí)業(yè)藥師遠程審方之外，成都市近日開始試點遠程執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)。截至目前，已有800余家零售藥店參與。在成都市50余家較大型的連鎖藥店中，已有19家零售企業(yè)自愿參與，包括百信、科創(chuàng)、芙蓉、華安堂、同善堂、全源堂等，按門店數(shù)來相應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，每家連鎖企業(yè)不少于2名藥師，承擔處方審核、用藥咨詢指導及藥品質(zhì)量管理職責。
不久前廣州集和堂大藥房連鎖公司等14家分店獲批遠程審方試點，廣州也開始試行連鎖藥店“遠程審方”試點。鑒于國內(nèi)在零售藥店崗位工作的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不夠，一些連鎖藥店提出了由總部執(zhí)業(yè)藥師通過互聯(lián)網(wǎng)遠程審方的模式，以解旗下各個實體藥店執(zhí)業(yè)藥師緊缺之急。目前，這一模式得到了一些省份主管部門的認可。
對此，劉豐盛感觸頗深，他們也在試點遠程審方，“國家越來越多地提到對醫(yī)生薪酬體制的調(diào)整，但藥師的角色和作用描述得很模糊，沒有得到足夠的重視。通過遠程審方能讓藥師集中執(zhí)業(yè)，指導合理用藥，不失為權(quán)宜之計。”
當然，新生業(yè)態(tài)，還有很多需要對接和匹配的地方。“雇傭執(zhí)業(yè)藥師是藥店的責任，怎么能用遠程審方代替？怎么證明處方有效？有風險誰負責？”這是持不同意見的行業(yè)人士特別關(guān)注的地方。前述專家稱，“執(zhí)業(yè)藥師角色最重要的是提供藥事服務(wù)。也就是說，他要和顧客進行面對面的交流，給顧客針對性建議。”
國內(nèi)藥店執(zhí)業(yè)藥師緊缺的另外一個原因是藥店擴張?zhí)臁?#8220;過低的薪水體現(xiàn)不出執(zhí)業(yè)藥師的價值。”趙飚說，“在醫(yī)院，國家已開始試點醫(yī)生開方要收藥事服務(wù)費，可藥店的執(zhí)業(yè)藥師藥事咨詢卻無法收到服務(wù)費。這樣的話，偏遠的鄉(xiāng)村哪會有執(zhí)業(yè)藥師？”