逐步取消行政級別

　　《意見》明確了縣級公立醫(yī)院的功能定位，并提出將建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極探索管辦分開的有效形式，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互 制衡的權(quán)力運行機制。我省有關(guān)部門將選取一定數(shù)量的縣級公立醫(yī)院作為試點，加大法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作推進力度。同時，將推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取 消醫(yī)院的行政級別，到2014年底，衛(wèi)生計生行政部門負責人不得再兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

　　意見要求，今年底前，各地要制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。每個縣(市)要辦好一所縣級公立綜合醫(yī)院和一所縣級公立中醫(yī)醫(yī) 院。同時要合理控制縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準，嚴禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。對超規(guī)模、超標準、舉債建設(shè)的地方和機構(gòu)，要嚴肅追究政府和醫(yī) 療機構(gòu)負責人的相關(guān)責任。

　　醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限下放到各設(shè)區(qū)市

　　按照《意見》，我省實施破除以藥補醫(yī)，取消藥品(不含中藥飲片)加成政策，縣級公立醫(yī)院因此減少的合理收入原則上按照“6：3：1”分擔機制進 行補償，即通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫(yī)院通過加強內(nèi)部管理、節(jié)約運行成本等自身消化控制在10%左右。

　　我省還明確提出，將縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限下放到各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市及擴權(quán)縣(市)。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步 到位”的原則，由各地具體制定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整辦法，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，在不增加患者實際醫(yī)藥費用負擔的前提下，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。

　　鼓勵聯(lián)合議價采購直接掛網(wǎng)藥品

　　在完善藥品集中采購辦法方面，意見明確提出，縣級公立醫(yī)院使用的藥品，必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺集中采購。將健全完善藥品分類采購機制，低價 藥品、短缺藥品、獨家藥品和非基本醫(yī)療保險報銷目錄藥品，具備相應(yīng)資質(zhì)條件的要直接掛網(wǎng)，由縣級公立醫(yī)院通過省醫(yī)藥集中采購平臺自行議價采購，進一步增強 醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度。其他基本藥物堅持“雙信封”辦法集中招標采購。中藥飲片、中成藥和中藥制劑要優(yōu)先采購進入國家中藥材流通追溯體系的藥 品。鼓勵縣級公立醫(yī)院聯(lián)合議價采購直接掛網(wǎng)藥品。將逐步建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機制。

　　此外，《意見》還在深化人事、分配制度改革，建立合理控費機制，強化醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)能力，強化上下聯(lián)動，加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等方面提出了具體意見。