中國虎網 2014/8/12 0:00:00 來源:
未知
醫藥代表是向醫院或藥店推廣藥品的專業人士，目前全國有200余萬人之眾。本來無論中外，這都屬正常行業，然而如今在外界看來，醫藥代表似乎成了 腐蝕醫生推高藥價的元兇，衛計委對他們的防范甚至高于防火防盜，經常采用私下拍攝的手段禁止醫生與他們接觸。作為一名醫生，我認為，目前醫藥亂象非醫藥代 表的責任，規范醫藥代表行為和消除藥品回扣，關鍵還靠政府。
醫藥代表最早是合資藥企引進的。1988年，南方一家合資制藥公司最先為社會“培養”出了一批醫藥代表，最初醫藥代表要求博士畢業或主治醫師以上，當年他們的收入比臨床科主任還高，而且自身素質極高，能與科主任平等交流新藥的各種優勢和特點，確實起到很好的推銷作用。
當下之所以出現醫藥代表用金錢收買腐蝕醫生的現象，是因為藥品定價過高，利潤空間過大。因此，控制藥品利潤空間，就是消除藥品回扣最有效的手段。打個比 方，關上水龍頭，水就不會往外流，而水龍頭開著，卻規定水不能流向某些地方，困難很大，特別是碰到干涸的土地，水一下子就滲走了。利潤空間有限，自然就不 存在回扣問題。指望雙方都知道藥品存在回扣空間的情況下而不私下交易，很難。對醫生來說，不管他拿不拿回扣，藥品都是那個價格，某醫院被拍到違規的醫生就 認為，他寧可把這些回扣拿去做好事，也不白送給醫藥代表(事實上他確實資助了幾名困難學生)。而另一方面，醫藥代表為了有更好的業績，也會把他掌握的資源 回饋給醫生以求更多合作，這樣就形成惡性循環。
就我個人看來，醫藥代表依然有存在的必要，畢竟新藥介紹和老藥新用的知識最初來自他們。而且醫藥代表是合法的正常職業，任何人任何單位都無權干 預，假如他們違規工作，就應該按相應法律法規處理，采用貼告示“醫藥代表禁止入內”的方式，既藐視人格尊嚴，長期來說于事無補。
當然，對于那些多年使用的老藥，大家對其作用副作用和適用人群都很清楚的藥，就沒有存在醫藥代表的必要了。這些藥的利潤空間必須進一步減小，這就牽涉到醫藥代表的準入問題，有關部門曾經開培訓班舉行資格考試，似乎未見成效。(作者系三甲醫院醫生)
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