中國虎網 2014/9/16 0:00:00 來源:
未知
“對現在的藥店來說,最實際的問題還是醫保支付環節,如果藥店拿不到醫保支付資格,消費者不能在藥店實現醫保結算和報銷,這項政策最終還是沒法落地。”
4年之后,作為新醫改核心原則之一的“醫藥分開”被正式重啟。
9月9日,商務部、發改委、財政部、人社部、衛計委、食藥監總局等六部門聯合發布《關于落實2014年度醫改重點任務提升
藥品流通服務水平和效率工作的通知》(下稱《通知》),正式提出“采取多種方式推進
醫藥分開”。這次多部門的統一發文,也被市場一致認為是新醫改終于重新考慮“醫藥分開”原則與實施路徑的重要信號。
“醫藥分開”重啟
在《通知》中,一些此前被業界多次呼吁的內容在這份新文件中得到了充分體現,諸如明確提出了“加快清理和廢止阻礙藥品流通行業公平競爭的政策規定,構建全國統一市場;采取多種方式推進醫藥分開;鼓勵零售藥店發展和連鎖經營;增強基層和邊遠地區的藥品供應保障能力”等。
而一些更為“敏感”的內容隨后也引發了廣泛的關注—“采取多種方式推進醫藥分開”,即“在公立
醫院改革試點城市,可探索由規模較大、質量控制嚴格、執業藥師藥事服務制度完備、誠信記錄好的零售
藥店,承擔醫療機構門診藥房服務和其他專業服務的多種形式的改革”,和“逐步形成醫師負責門診診斷,患者憑處方到醫療機構或零售藥店自主購藥的新模式”。
“這是幾個主管部門在意見統一后第一次正式對外發布的關于"醫藥分開"的內容,之前的一些分歧不能說取得完全一致,但至少達成了原則性的統一。”昨日,一位不愿透露姓名的接近政策制定方的權威人士向《第一財經日報》記者透露。
作為2009年啟動的新一輪醫藥體制改革中的重要原則之一,“醫藥分開”被作為公立醫院改革的一個必須實現途徑,通過取消醫院運營對藥品收入的嚴重依賴,破除以藥補醫機制,使醫院和藥品兩個行業都實現健康發展,而這一點,也是醫改“十二五“規劃確定的公立醫院改革的關鍵環節所在。
但對于已經長期寄生于藥品收入維持醫院運營的醫院系統來說,如何在保證醫院平穩過渡的情況下實現醫藥分開,業界一直存在著不同意見,包括取消藥品加成、收支兩條線、藥房托管等措施都曾在不同階段和不同地區作為改革選擇的“入口”。
而主管藥品流通行業的商務部最開始提出了醫藥先分業的想法,即將醫療機構的門診藥房從醫院剝離出來,醫院不再設立門診藥房,患者可以憑醫生處方到零售藥店購藥。
這一點在商務部早先發布的《十二五全國藥品流通行業規劃綱要》中已經有充分體現—“積極探索實現醫藥分開的具體途徑,在已實施基本藥物制度、取消以藥補醫的基層醫療機構,特別是周邊藥品零售配套設施比較完善的城市社區醫療服務機構,可率先探索醫生負責門診診斷,患者憑處方到零售藥店購藥的模式”。
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