亞心網(wǎng)訊（記者 黃馨漩）“吃了三天藥，才花了不到10塊錢。”10月28日，烏魯木齊市民史曾寶提起他在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥物拆零售賣的體驗，贊不絕口，“病全好了不說，還省錢。”

　　幾片藥，用紙一包，就史曾寶看來，藥物拆零售賣屬于童年的記憶。近十年來，他幾乎再沒有遇到過拆零售藥的事情，而如今在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站里發(fā)現(xiàn)藥物拆零售賣，史曾寶希望能在全市推廣，于是撥打晨報熱線。

　　讓史曾寶欣喜的藥物拆零，其實早在2004年《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》中就有關(guān)于藥品拆零銷售的說明。2013年6月，新版規(guī)范中再次明確藥品 零售企業(yè)在營業(yè)場所應(yīng)設(shè)立拆零專柜。拆零做法的提出意在解決醫(yī)生開大處方，提高患者合理用藥，堵住醫(yī)療用藥浪費漏洞。其中第141條規(guī)定：藥品零售操作規(guī) 程應(yīng)當(dāng)包括藥品拆零銷售，拆零銷售即將最小包裝拆分銷售的方式。拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)。

　　 ？（圖/亞心網(wǎng)記者豆興軍）

　　而據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在實際推行中，大部分三級以上大醫(yī)院更愿意盡量采取小包裝藥品而很少采用拆零的做法，藥品拆零在藥店也難覓蹤影，目前更多的是部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采取了這一做法。

　　10月29日，記者走訪了青年路、西北路及阿勒泰路7家規(guī)模較大的藥店，以及兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。9家店均表示，沒有實現(xiàn)藥物拆零售賣，也未設(shè) 拆零專柜。其中有三家藥店僅有“傷風(fēng)膠囊”是按板零散售賣，一板1.2元，原因是傷風(fēng)膠囊進(jìn)貨時是100板的大盒裝，只能零散賣。

　　雖然一些藥店工作人員表示知道國家頒發(fā)過藥物拆零售賣的管理規(guī)范，但他們?nèi)耘f沒有執(zhí)行的原因有二：第一，監(jiān)管部門沒有強制規(guī)定；第二，藥物拆零太麻煩。

　　有資料顯示，我國一年過期浪費掉的藥品達(dá)1.5萬噸。2013年3月，多家媒體聯(lián)合進(jìn)行關(guān)于“節(jié)藥行動”的微博大調(diào)查。調(diào)查顯示，81.1%的 家庭有剩余藥品，45.1%的家庭每年浪費的過期藥品價值在100元—300元之間，而因包裝過大造成藥品剩余過期的家庭占50.1%，80.1%的調(diào)查 對象支持藥品拆零銷售。

　　■疑問

　　為什么拆零難推進(jìn)？

　　藥店：拆零太麻煩

　　西北路百草堂大藥房的一位工作人員解釋，藥品拆零賣后一旦在保質(zhì)期內(nèi)不能賣完，將影響藥物質(zhì)量，會造成藥店經(jīng)營成本增加；如果拆零的藥品是瓶裝 的，那就必須先用消毒的勺子、托盤等工具拿取，然后還需要醫(yī)生找包裝袋包裝、寫醫(yī)囑等，實際操作比較繁瑣，“現(xiàn)在藥品包裝越來越細(xì)化，而且整盒的價格也比 較低，沒有必要再拆開來賣。”該工作人說。

　　據(jù)了解，只有部分小藥店會根據(jù)購買者的需求拆零銷售，“如果有人特別提出要買，方便的話，我們也會拆，一般別人不問，我們也不拆。”堿泉三街一家藥房工作人員說。

　　政府：政策有大框無明細(xì)

　　可是為什么烏市難覓藥物拆零的柜臺呢？對此，烏魯木齊市食品藥品監(jiān)督管理局工作人員表示，按照國家相關(guān)規(guī)定，藥店應(yīng)該設(shè)置拆零柜臺，但對于哪些 藥品拆零并沒有硬性要求，如果不拆零售藥，也沒有相關(guān)處罰依據(jù)，“通俗點說，就是給了個大框，但沒有明細(xì)。”該工作人員坦言，如此一來，檢查工作實屬無法 可依。

　　■期待

　　市民：盼藥物拆零回歸

　　在很多人小時候的記憶里，甘草片、黃連素等藥品都按劑量分裝在小紙袋里，而現(xiàn)在很多藥卻只能整盒或整瓶買。生病時去藥店買一盒藥，病好了藥卻還未吃完，剩余的藥時間久了便會過期，造成藥品和金錢的雙重浪費。

　　近日生病的宋麗麗女士深有體會，“我就是一個普通的感冒，去藥店買快克、維生素C和頭孢，三盒藥花了近50元錢。”宋麗麗說，“吃了四天，感冒 就痊愈了，但藥還剩一多半呢。每到年底，我們都要將家中的藥箱清理一遍，有一次扔掉了差不多200塊錢的過期藥，心疼死我了。以前賣拆零藥的時候就不會這 樣。”

　　■擔(dān)憂

　　？拆零能否保藥效？

　　記者隨機(jī)采訪10位市民，有7位表示支持常用藥物拆零售賣。不過，同時也有不少市民對藥物拆零有安全疑問。

　　□拆零的藥物與空氣接觸之后，藥性是否會改變？

　　□接觸藥品的藥劑師是否有嚴(yán)格的衛(wèi)生防護(hù)，能保證藥品不受飛沫、手指細(xì)菌、灰塵的污染嗎

　　□有些藥物需要冷藏、避光、干燥保存，拆零藥物的保存環(huán)境符合藥品要求嗎？

　　■對話

　　“拆零賣的必須是非處方常用藥”

　　據(jù)了解，藥物拆零更多的是在一些社區(qū)醫(yī)院被采用，并得到了居民的認(rèn)可。在這里，拆零藥物的衛(wèi)生等市民擔(dān)心的問題能否得到解決？10月30日一早，記者來到蜘蛛山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，針對市民擔(dān)心的關(guān)于拆零藥物是否安全的問題做了探訪。

　　一進(jìn)大門，左手邊就是藥物拆零的配藥室。這件房屋不到10平方米，三面靠墻的架子上碼放著各種藥物。此時尚未有人看病取藥，配藥臺上干干凈凈， 靠門口的位置放著一個軟皮本子，里面記錄著幾時開啟什么藥、售賣了多少、保質(zhì)期等內(nèi)容。就藥物拆零一事，該衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)師陳學(xué)龍給予了解答。

　　記者：咱們這個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事藥物拆零工作有多久了？

　　陳學(xué)龍:至少兩年了。

　　記者：不少市民認(rèn)為拆零賣很好，但是又擔(dān)心藥物拆零后衛(wèi)生怎么保證？藥物又該如何保存？

　　陳學(xué)龍：配藥的醫(yī)生都有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的，自身的素質(zhì)和自覺性很高的。

　　拆零前，醫(yī)生會檢查拆零藥品的包裝及外觀、質(zhì)量，即用即拆，并保留原包裝及標(biāo)簽說明書。隨后，在配藥過程中，醫(yī)生不會用手直接接觸藥物，而是使用一次性的塑料小勺將藥物舀起，放到消過毒的托盤或包裝藥物的白紙上。

　　拆零后，醫(yī)生會擰緊瓶蓋，放回原位，并對售藥情況在軟皮本上做登記。配藥房的溫度和濕度是恒定的，不會導(dǎo)致藥物受潮變質(zhì)。一瓶藥被打開零散售 賣，30天過后，無論這個藥賣沒賣完，都要扔掉。我們給患者拆零售藥，會根據(jù)患者情況配藥。一天吃幾次、一次吃幾顆，都是配好的。比如一個人病了要吃三天 藥，一天三次。那么我們會直接配成9小包藥給病人，一次吃一包。

　　記者：在這里，哪些藥能拆零售賣？有多少種？

　　陳學(xué)龍：拆零賣的藥品必須是非處方的常用藥。其次，藥品本身的價格不能太貴。

　　比如甘草片就能拆零售賣，它一瓶里面有50粒，進(jìn)價8元左右，每粒0.16元。本身價格不高、要的人也多，就能拆零售賣。但像快克膠囊，一盒只有16粒，價格15元左右，加上重感冒的人吃上四五天也能吃完一盒，所以這種藥就不拆零售賣。

　　目前，我們能夠拆零售賣的藥有20多種，都是常規(guī)藥，比如藿香正氣水、病毒靈、維生素等等。

　　記者：這樣拆零售藥會不會賠錢？

　　？陳學(xué)龍：不會賠錢。這些能拆零的藥本身不貴、加上買的人多，賠不了。一些藥店不愿搞拆零售藥的原因是因為太麻煩。

　　記者：那你們不怕麻煩嗎？

　　陳學(xué)龍：實話，拆零售藥肯定很麻煩，但我們這么做的原因很簡單，沒想那么多，就想著方便患者就行了。