浙江在線11月20日訊 (浙江日報記者 鄭希均)兩千多年的歧黃之道，是不是到了必須進一步推進重大創新的時候？一直以來的望、聞、問、切 “四診”和陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實“八綱”，是否要更多更快地融入現代化診療元素？治未病、醫養結合等健康、養生、養老創新，我省走到了哪一步？ 如何通過創新，加速發展我省現代中醫藥產業、中醫藥服務業……上周末，來自全國、全省的中醫藥管理部門負責人、專家學者、全省所有90多個中醫院的院長， “中國中醫藥創新發展樣本”天士力集團等的代表，中藥和大健康產業企業的代表等400多人，齊聚杭州，參加由浙江日報報業集團和浙江省中醫藥學會聯合主辦 的之江中醫藥論壇·中醫藥創新發展高峰論壇，回顧總結我省中醫藥創新發展經驗和成果，探討新常態下如何加快創新，全面提升我省中醫藥服務業的實力和水平， 構建覆蓋全生命周期、內涵豐富、優勢突出、與我省社會發展、城鄉居民需求相適應的中醫藥健康服務體系。

　　3年前的省“兩會”上，我省第一次提出了“健康浙江”的概念，提出要制定實施“健康浙江”發展戰略，全面提高人群健康素質。在這個戰略中，作為 醫藥衛生健康事業的支柱之一，中醫藥受到黨委、政府的高度重視。3年時間過去，“健康浙江”建設取得了豐碩成果，中醫藥健康產業和服務業也得到了快速發 展。但是，中醫藥也面臨著越來越多的發展瓶頸和制約，包括相關投入不足、宣傳力度不強、中藥劑型落后造成在國際舞臺上競爭力不足、中醫人才匱乏和流失等問 題。

　　如何更好地建設“健康浙江”？如何讓中醫藥服務業更多更好地惠及全省城鄉居民？創新，是新常態下我省中醫藥的必由之路。這也是此次論壇的主題。

　　論壇上，專家學者腦洞大開，各逞機鋒，亮點紛呈，本來按計劃3小時就結束的論壇，開了近5小時。場外夜幕已垂，場內“創新”聲聲。

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　　堅持創新，“中醫藥必將再獲諾獎”

　　論壇上，浙江省中醫藥管理局局長徐偉偉7次提及“創新”。包括“傳承保護與創新驅動結合”，“增強中醫藥科技創新能力”，“創新服務模式。鼓勵 開展融醫療、康復、預防于一體的全鏈條服務模式、多專業聯合診療模式和多種中醫藥方法綜合應用的治療模式；鼓勵資源下沉；鼓勵縣鄉一體；鼓勵連鎖發 展……”他甚至認為，堅持創新，“中醫藥必將再獲諾貝爾獎”。

　　他透露的關于養生的一則消息，引起了很多人的興趣：浙江省鼓勵社會資本開設四類中醫養生館，包括經絡按摩館、太極運動館、藥膳館和情志調攝館。 “浙江一直在發展中醫養生保健產業，我們鼓勵企業開發以經絡理論為基礎的中醫養生保健器械產品，以及以中藥材為基礎的保健食品、藥膳產品，做大做強中醫藥 養生保健產品市場。”

　　“未來將在浙江建立多家藥膳館，大家以后通過網絡就能很方便地買到專業的藥膳。中醫藥食同源，菜里可以放藥材，酒里也可以放藥材。我們不是光開 個餐館，而是將利用好互聯網+的平臺，把兩者結合，不僅讓大家能通過網絡買到專業的藥膳，還能根據自己的身體情況，定制適合自己的藥膳，讓中醫更好地為每 個老百姓的健康服務！”除了藥膳，未來還將推進運動養生館的建立。徐偉偉說：“浙江提倡的是基層中醫，不用都去大醫院排隊掛專家號，在家門口就能把病看 好。9月1日我們還發了文，把中藥顆粒劑放進醫保，讓老百姓用得起藥。”

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　　“醫聯體是最新一個重大創新”

　　浙江省中醫院院長呂賓干脆把“創新”安進了他發言的題目中——《創新醫療服務大眾》。這個擁有50多位國家級名中醫和省級名中醫的浙江省中醫醫 療龍頭，浙江省中醫院一直感受著城鄉居民“看病貴、看病難”的壓力。呂賓認為，要解除或緩解這一壓力，根本性的舉措就是創新，別無他法。近幾年，浙江省中 醫院大力度、超常規推動中醫藥創新發展，改善中醫診療制度，積極進行技術創新和服務創新，提高治療水平，等等。最近最大的亮點是成立醫聯體，這也是最受此 次論壇關注的一個點。

　　據呂賓介紹，成立兩個月的我省首家覆蓋全省范圍的醫療聯合體，首期加盟的21家單位中，既有中醫院，也有人民醫院，既有縣級醫療機構，也有市級 醫院，還有基層社區衛生服務中心，以及社會資本辦醫的民營醫院。以醫聯體為平臺，上下級醫院之間互相聯結，醫療資源能有效整合又合理分配。有利于建立基層 首診、雙向轉診、急慢分治、上線聯動的分級診療制度。“醫聯體通過醫院搭建的云平臺，打破機構之間界限，統籌協調醫療衛生資源配置，實現醫療檢測檢驗等設 備資源的統一配置、科學整合和有效利用。”

　　具體來說，以前基層患者在當地醫院看病需要轉診時，患者自行聯系上級醫院，因為信息不對稱等種種原因，常找不到合適的醫院，搶不到專家號。即使 找到了，也因沒有床位，需要長時間等候而耽誤診療。醫聯體成立后，內部就可以實現資源共享，患者在當地就診需要轉診時，當地的醫務人員可以直接聯系好上級 醫院的專家、床位和各種檢查。

　　配套醫聯體開發出的“省中醫療云”，除了遠程咨詢和問診、預約掛號、線上支付三大基本功能外，還有“雙向轉診、遠程會診、醫藥聯動、檢查協同、 遠程聯合門診”五項核心功能。“這將促進當前就醫模式的轉變，實現‘人性化、智能化，醫養護一體’的就醫模式；促進醫療服務模式的轉變，實現‘遠程、協 同、連續的線上線下一體化優質服務’模式；促進醫院管理模式的轉變。”呂賓說。

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　　天士力帶來的啟示

　　與以前相比，此次論壇更具開放性、包容性，請來了中國最大民營藥企之一的天津天士力集團，介紹該集團的創新發展經驗體會。作為“中國中醫藥創新 發展樣本”，近年來，天士力奉創新為圭臬，從機制創新，到產品創新、技術創新、服務創新，書寫了一部令人激動的創新史。天士力的中藥產品復方丹參滴丸，是 中國最大的單一中藥品種，并成為第一個進入美國進行3期臨床試驗的中國中藥產品。這些成就的取得，無一不是基于創新。天士力的創新，天士力董事局主席閆希 軍在論壇上的介紹，給浙江中醫藥帶來了諸多啟發。

　　中藥現代化，路很長，很艱難，但國際化路更長、更難。中藥因為難以量化而不被國際社會承認，并被指責為“不科學”。在“以國際化帶動現代中藥的 創新和發展”為題的報告中，閆希軍說，20年前，天士力發展初期，就著手推進中藥現代化，而1996年，從一個創新技術成果——復方丹參滴丸啟動，天士力 展開了創新與變革之旅，開啟了現代中藥美國FDA之路，經歷了從摸索、堅持，到積累、創新，再到穩步推進的艱難歷程，取得了中藥國際化的重大突破，也帶動 現代中藥取得了一系列創新成果和發展成就。天士力的路徑是：一個科技創新成果-做專做精-打造一個產業基礎-構筑大健康產業。“從一味傳統經驗方的復方丹 參制劑，到復方丹參滴丸進入美國FDAⅢ期臨床驗證；從現代中藥、生物藥、化學藥三輪驅動，到進軍大健康形成‘一個核心帶兩翼’的戰略布局，形成以醫藥為 主，并逐步進入生物茶、保健品、化妝品、現代白酒、安全飲用水等生命健康需求產業領域，‘天士力模式’取得了成功。”

　　對成功的原因，閆希軍當然歸結于創新。怎么創新？他說一是善于謀劃，二是敢于探索，三是找準突破點，四是求真務實做下去，五是堅守。他說為了復方丹參滴丸，天士力堅守了二十年，現在還在堅守著，未來仍將堅守。

　　論壇上，浙江省中醫藥學會會長肖魯偉就對天士力的創新和堅守精神贊不絕口。他認為，互聯網+時代，中醫藥的創新發展，很重要的一條是：要開放，要包容，要學習、吸收先進的經驗，天士力值得浙江企業好好學習。

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　　創新是對國藥的最好保護

　　同樣是創新，杭州桐君堂藥業有限公司常務副總經理、桐君堂中藥飲片有限公司總經理申屠銀洪有他自己的獨特理解。這位浙江省非物質文化遺產桐君中 藥文化傳承人，在論壇上表示，桐君堂的口號是“傳承、保護、創新、發展”。其中的“創新”，實際上是對中藥最好的保護。這個坐落于美麗富春江邊的桐君堂， 是浙江省首批醫藥先進企業，浙江省非物質文化遺產保護單位。也是浙江最大的中藥飲片企業。

　　他說的創新和保護，一是中藥企業要做真正道地藥材，二是要在道地藥材的基礎上，適應新形勢，作出新變化，提高現代中藥的療效?，F在中藥老字號企業不算少，但要做好老字號，發揚光大，就要做到這兩條。

　　他在論壇上介紹，道地藥材是指在特定自然條件和地域內所產的藥材。“然而，近年來道地藥材種植面積急劇下降，甚至有些面臨滅絕。同時，中藥材市 場弄虛作假、以次充好、以非藥材冒充藥材的情況層出不窮。在這種狀況下，如何保證藥材的道地，空前重要，從飲片廠采購、炮制到中醫門診開方配藥、甚至煎 藥，都要守住每一道關。而要把住這些關，要保證藥材的地道，就要適應新形勢，創新方法。比如，現在不少道地藥材產地已經從農田變成了工業園。這就要我們去 尋找能種出地道藥材的產地，或進行原產地保護、搶救性保護。桐君堂就有自建的中藥材種植基地。如今，桐君堂飲片廠自建的種植基地達1200畝，還與五千余 家藥材農戶簽約，連接藥材種植基地一萬余畝。桐君堂嚴把選材質量關，寧可多花錢跑遠路買好材，不就近圖便宜以次充好，因此，桐君堂的藥材原料來自全國各地 道地市場，共有道地藥材1000余品規。

　　至于創新手段，提高中藥藥效，申屠銀洪認為，“我們的原則是不改變原有中藥的形態、性狀，將中藥的成分作為指標，通過生物發酵、生物催化轉化方式提高中藥中有效成分，從而提高藥性”。

　　創新，作為此次論壇的主旋律，貫穿始終。大名鼎鼎、近年來做中藥風生水起的壽仙谷，董事長李明焱報告的題目叫“創新發展中醫藥服務大健康產 業”；正大青春寶的發言是“以創新驅動永葆青春”；福建中醫藥大學教授的題目是“康復產業的現實需求和創新發展”；浙江中醫藥大學教授、藥學家呂圭源則以 “中藥保健功能優勢與產業發展”為題……論壇探討了中醫藥創新發展的政策體制創新、法制體系創新、標準化戰略、產業化創新、中藥劑型創新、“互聯網＋中 藥”等議題。

　　肖魯偉最后表示：創新是十八屆五中全會著力強調的“關鍵詞”，我們一定要加快創新，服務人民群眾。“用通俗一點的話來說，就是看中醫吃中藥，今后更多靠‘創新’。”