新京報訊 產婦王女士在懷孕期間，都會定期前往首都醫科大學附屬復興醫院(簡稱復興醫院)做產前檢查。但出生的孩子雙腿明顯水腫，被診斷患有神經母細胞瘤，至今3歲了仍無法行走。

這個事實讓王女士很難接受，于是將復興醫院告上法院。王女士說，在她孕20周時，超聲曾提示孕婦腹壁厚，圖像欠清晰，但主治醫師并未告知自己。復興醫院對此解釋是，常規超聲檢查不能完全發現胎兒疾病，系目前醫學科學局限，患兒損害后果系原發疾病造成。

6次B超未告知胎兒異常

昨日下午，王女士與復興醫院的代理人，坐在二中院的法庭內。這已經不是雙方第一次對簿公堂，今年9月，西城法院曾就此案做過一審判決：醫院賠償王女士醫療費、護理費及精神損害撫慰金等共計5萬余元后。但這個判決令起訴索賠80余萬的王女士很不滿意，于是向二中院提起上訴。

王女士介紹，她在孕8周在復興醫院建卡定期產前檢查，其中B超檢查6次，分別于妊娠14周、20周、28周、33周、36周、38周。

王女士特別提到了她在妊娠20周時的B超檢查：“當時超聲提示孕婦腹壁厚，圖像欠清晰，但醫生并沒有告訴我這個情況，也沒有安排復查或轉院，這讓我們以為孩子是平安的”。

2012年12月26日，王女士生下兒子毛毛（化名），毛毛出生時伴有雙下肢水腫明顯。轉院后，被診斷為神經性母細胞瘤，并于2013年3月8日行“胸腰段椎管內腫瘤切除術”。雖然多次就醫，但毛毛的雙下肢現仍喪失運動功能。

對于這個不幸，復興醫院的解釋是，常規超聲檢查并不能完全發現胎兒畸形，系目前醫學科學局限，同時否認醫院存在告知方面的瑕疵。“患兒現在的損害后果，是原發疾病造成，與是否告知及告知是否充分無關。”

法院一審判決醫院20%責任

據西城法院此前判決顯示，復興醫院在產前檢查中存在未盡到詳盡告知的醫療過失，使王女士對診療的知情權和選擇權受到影響，與患兒患有先天性疾病出生有輕微程度的因果關系。

但同時，西城法院也認可了復興醫院對王女士產前診斷明確，剖宮產術前完善相關檢查，患兒出生后履行了及時轉診隨附義務。酌定復興醫院承擔20%的賠償責任，賠償王女士5萬余元。

在昨日的二審當中，王女士認為，醫院沒有認真閱讀超聲影像導致漏診，沒及時告知自己和家屬侵犯了其知情權及選擇權，給全家帶來巨大的經濟損失和精神傷害，故起訴至法院，要求判令復興醫院賠償醫療費、殘疾賠償金、撫養費等共80多萬元。

■ 焦點

醫院未告知風險致患兒出生?

在王女士懷孕20周做B超檢查時，超聲提示孕婦腹壁厚，圖像欠清晰。王女士說，當時主治醫師并未向其及家屬告知當中存在的風險，導致患兒出生。

王女士認為，排畸階段的超聲檢查非常重要，而此時的羊水多，在此時觀察胎兒身體結構性是非常有利的時間段。在這種情況下，作為超聲提示圖像欠清晰，我們認為正是因為醫院超聲診斷的缺陷，才導致患兒的出生。

對 此，復興醫院稱，從王女士在孕期所有超聲片子當中，都無法看出胎兒存在實性占位或腫脹的部位。此外，在孕期超聲篩查中，不只王女士出現這種圖像不清晰的情 況，其他孕婦也會有這種情況。復興醫院認為他們的診療行為符合診療規范，“即便當時超聲圖像是清晰的，也可能發現不了患兒有惡性腫瘤的情況的”。

■ 專家說法

“圖像欠清晰”已暗示風險

產檢是否可以準確檢查出胎兒畸形及患有嚴重疾病？

一位婦產科專家表示，神經母細胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤,目前關于神經母細胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遺傳易感因素被發現與神經母細胞瘤的發病相關，產檢當中的設備儀器能否檢測出來不好說。

專 家稱，產檢并非能檢測出一切疾病，因各醫院的醫療水平、設備技術力量不同，超聲檢查得出的結果也有差別，這要靠醫生的臨床判斷。這位專家透露，一般情況 下，如果“準媽媽”有糖尿病、心臟病等病史，醫護人員會建議其在懷孕28周時再加做一次篩查。上述王女士“孕婦腹壁厚，圖像欠清晰”的超聲所見結論已屬風 險規避的說明，醫院應該及時告知家屬存在并如何規避風險。

■ 鏈接

產檢必須檢出哪些畸形？

專家表示，新生兒先天畸形大多與遺傳、病毒感染、藥物、環境污染等因素有關。通過產前檢查，大部分胎兒畸形是可以避免的。

據介紹，懷孕16至24周進行超聲檢查，70%至80%的胎兒畸形可以查出來，20%通過對羊水、基因等實驗室化驗也可篩出。

但根據《產前診斷技術管理辦法》規定，有六大類致死畸形產前必須檢出，包括：無腦兒，嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損、內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。

■ 講述

父親愿做孩子一生的“腿”

王女士31歲生子。她說，深知自己是大齡產婦，老人又給了“優生優育”的目標，整個孕期她一直小心謹慎，每次產檢都準時前往，生怕孩子不好，但現實還是和自己開了個玩笑。

“孩子長得漂亮，家里人都特別喜歡他。”昨日，王女士將存在手機里的毛毛照片出示給記者看，照片中，對著鏡頭微笑的毛毛濃眉大眼，是個標準的“小帥哥”。

王 女士說，毛毛出生即喪失了運動能力，至今仍無法站立行走。如今，3歲的毛毛已到上幼兒園的年紀了，但咨詢了多家幼兒園，王女士都吃了閉門羹。“全北京只有 少數幾家幼兒園接收我們這種特殊的孩子，離家特別遠不說，還要求家長全天陪同，也就是說，我和孩子爸爸以后至少有一人辭職專門陪孩子。”

毛毛爸爸說，工作的項目遠，每天他需要往返300公里上下班。因為孩子依賴自己，晚上看不到爸爸不睡覺，他每天都堅持回家住。

“孩子自卑，平時我們不在家，他從不出門，就乖乖的在床上躺著，我們抱他出門時，他從不和其他孩子說話。”毛毛爸爸說，喜歡的玩具，毛毛會在晚上自己悄悄的玩。

“但他向往行走、奔跑，我知道。”毛毛爸爸說，抱孩子出門時，毛毛常借助他的雙腿體驗奔跑并很高興，看著一天天長大的兒子，心里難受，如果毛毛一直不康復，他愿意做孩子一生的腿。