（原標(biāo)題：福建醫(yī)改動(dòng)真刀子，深度觸及藥品過度使用、價(jià)格虛高兩大痼疾）

福建省是國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定的首批4個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份之一，改革情況備受各方關(guān)注。
無論是政府的重視程度、全面組織推進(jìn)的速度和力度，還是各項(xiàng)政策的協(xié)調(diào)度和系統(tǒng)性、主要改革舉措的覆蓋面，福建綜合醫(yī)改都當(dāng)列全國之首位。
2015年2月，福建省委、省政府印發(fā)了《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案》（以下簡稱《試點(diǎn)方案》），標(biāo)志著福建省國家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省工作正式啟動(dòng)實(shí)施。
《試點(diǎn)方案》明確，四項(xiàng)主要任務(wù)為以合理配置醫(yī)療資源、公立醫(yī)院改革、醫(yī)保價(jià)格等配套改革及社會(huì)資本辦醫(yī)為四項(xiàng)主要任務(wù)。
福建綜合醫(yī)改的一大特點(diǎn)，是對(duì)藥品招標(biāo)采購機(jī)制“動(dòng)了真刀子”，深度觸及了藥品“過度使用”和價(jià)格“虛高”兩大痼疾。
該省堅(jiān)持“為用而采、按需而設(shè)”的原則，在目錄篩選、競價(jià)采購、帶量聯(lián)合采購、信息公開、配送管理等方面統(tǒng)籌謀劃，創(chuàng)新了一整套藥品招采新機(jī)制。具體做法有四點(diǎn)：
一是改革藥品采購目錄遴選自上而下的模式，采取層層遴選、按需而選、清單公示等辦法，由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按臨床治療需要自下而上申報(bào)藥品采購計(jì)劃，省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)品種最大重合度為主，綜合考慮實(shí)際需求，結(jié)合專家評(píng)審意見，確定省級(jí)采購目錄。
二是根據(jù)上一年度藥品采購金額，將占比排序前80%的基本藥物和非專利藥品，按同通用名、同一給藥途徑歸類納入公開招標(biāo)采購范圍，其中有3家及以上企業(yè)生產(chǎn)并申報(bào)的藥品通過“雙信封”評(píng)審辦法進(jìn)行競價(jià)采購，不足3家的按議價(jià)辦法采購。
三是從公開招標(biāo)采購目錄中，選擇部分常用的臨床治療必需藥品，按照全省實(shí)際使用量，開展省級(jí)統(tǒng)一帶量采購。
四是形成依托省級(jí)采購平臺(tái)的區(qū)域化藥品集中采購聯(lián)合體，組成了省屬（福州）片區(qū)采購工作小組，負(fù)責(zé)藥品帶量采購的實(shí)施，省藥品集中采購中心提供技術(shù)支持。
五是實(shí)施信息發(fā)布制度。帶量議價(jià)采購的所有公告和信息通過省級(jí)采購平臺(tái)發(fā)布。六是為了加強(qiáng)藥品配送管理，保證藥品配送到位率，通過提高藥品配送企業(yè)集中度來壓縮藥品流通成本，全省遴選了11家配送企業(yè)。