江云：國(guó)嘉集團(tuán)四川新荷花中藥飲片有限公司董事長(zhǎng) 中國(guó)醫(yī)藥保健品商會(huì)中藥飲片分會(huì)理事長(zhǎng) 中藥飲片是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條中最能代表中醫(yī)藥，也是最脆弱、最關(guān)鍵的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)。我作為中藥飲片行業(yè)的一名從業(yè)者、管理者，現(xiàn)就中藥飲片的發(fā)展現(xiàn)狀和問(wèn)題談一下我的感受和期望： 1．制約和影響中藥飲片行業(yè)快速健康發(fā)展的關(guān)鍵因素 主要來(lái)自于以下幾個(gè)方面： （1）中藥飲片在市場(chǎng)上無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，生產(chǎn)者信心不足 相比于中成藥生產(chǎn),目前中藥飲片的生產(chǎn)仍處于較為原始和不規(guī)范狀態(tài)。由于進(jìn)入壁壘相對(duì)較低和"前店后廠"的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)方式,中藥飲片廠普遍企業(yè)規(guī)模小、生產(chǎn)管理落后，中草藥生產(chǎn)采集仍停留在小農(nóng)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，醫(yī)院藥房、藥材公司也常去市場(chǎng)進(jìn)藥，手工作坊式生產(chǎn)，集貿(mào)市場(chǎng)式交易和規(guī)范的GMP生產(chǎn)企業(yè)同場(chǎng)競(jìng)技，造成規(guī)范生產(chǎn)者信心缺失。 中藥飲片的整體消費(fèi)人群下降，一方面歸于中醫(yī)遭遇整體危機(jī)，其二飲片質(zhì)量堪憂直接影響消費(fèi)者信心。質(zhì)量問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:以假充真、以次充好，炮制工藝不過(guò)關(guān)，等級(jí)混淆，產(chǎn)地不清，摻雜現(xiàn)象，包裝儲(chǔ)藏不達(dá)標(biāo)，種植過(guò)程中農(nóng)藥、重金屬殘留等等。國(guó)外藥品檢測(cè)機(jī)構(gòu)一直在提高相應(yīng)的技術(shù)壁壘及技術(shù)指標(biāo)。盡管近年來(lái)中藥的出口總額一直以20%的幅度上升，但單個(gè)企業(yè)的業(yè)務(wù)量及利潤(rùn)卻在下滑。 產(chǎn)業(yè)政策導(dǎo)向不力，缺乏宏觀調(diào)控的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。以最基本的中藥飲片定價(jià)為例，2004年以前是政府定價(jià)，2005年政府提出最高限價(jià)，直到2006年才調(diào)整為以行業(yè)協(xié)會(huì)為核心的市場(chǎng)定價(jià)。而飲片是一個(gè)季節(jié)特征非常強(qiáng)的產(chǎn)品，供需和價(jià)格的調(diào)整不是一個(gè)硬性的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)能控制的。 （2）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)混亂，缺乏品牌產(chǎn)品，產(chǎn)業(yè)沒(méi)有旗艦企業(yè)。 就中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)而言，國(guó)家有國(guó)家的《藥典》和《中藥炮制規(guī)范》，各地方也有自己的標(biāo)準(zhǔn)，有的產(chǎn)品國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)不同，各地的炮制標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一，相同的藥材有多種炮制方法，有的甚至相互矛盾，這無(wú)疑使中藥飲片質(zhì)量難以有效控制。標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一也給國(guó)內(nèi)飲片企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)造成了巨大的困難，甚致一些地方禁止其他地區(qū)生產(chǎn)企業(yè)的進(jìn)入，在很大程度上限制了飲片正常流通和飲片行業(yè)的健康發(fā)展。企業(yè)各自為陣、互不往來(lái)；行業(yè)缺乏必要的相對(duì)統(tǒng)一和協(xié)調(diào)，真正意義上的中藥飲片名品、名牌、名企還沒(méi)有形成，致使國(guó)內(nèi)外廠商難分好壞，嚴(yán)重影響我國(guó)中藥飲片在國(guó)際市場(chǎng)的聲譽(yù)和健康發(fā)展。此外，現(xiàn)有的這些飲片炮制規(guī)范多數(shù)是從藥物的性狀、氣味、形態(tài)等方面來(lái)描述，真正從中藥作用機(jī)制定性定量來(lái)測(cè)量的很少，標(biāo)準(zhǔn)研究滯后，因此真正意義上的飲片炮制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系處于嚴(yán)重缺失狀態(tài)，這也使飲片進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)遭遇雙重標(biāo)準(zhǔn)和苛刻的準(zhǔn)入制度。 （3）中醫(yī)藥教育體系嚴(yán)重落后，中藥飲片基礎(chǔ)研究后繼乏人 目前我國(guó)的中藥炮制專家和專業(yè)技術(shù)人才已經(jīng)嚴(yán)重匱乏，對(duì)最具有中藥特色中藥炮制，人才斷檔的危機(jī)已經(jīng)凸現(xiàn)。而我國(guó)的中醫(yī)藥教育體系并未意識(shí)到這種緊迫感。以某中醫(yī)藥大學(xué)為例，70年代中藥系的課程中中藥炮制占據(jù)了70%的課時(shí)，另外還有臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間；而現(xiàn)在中藥炮制課程只占不到50%的課程，也取消了實(shí)習(xí)的時(shí)間。盡管中藥飲片的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)在我國(guó)，但科技隊(duì)伍力量薄弱，人才外流嚴(yán)重，炮制專業(yè)人員銳減，甚至面臨后繼乏人的局面。新技術(shù)、新方法如生物技術(shù)、信息技術(shù)等高新技術(shù)在中藥飲片規(guī)模生產(chǎn)中尚未得到足夠的應(yīng)用，人才的缺乏使炮制標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)研究成為一紙空文，也使企業(yè)面對(duì)國(guó)際市場(chǎng)越來(lái)越高的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)束手無(wú)策。更令人痛心的是隨著外資的進(jìn)入和行業(yè)保護(hù)的不重視，中醫(yī)藥的瑰寶——飲片炮制技術(shù)大量泄密已不是什么新聞。人才、技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，已成為制約整個(gè)中藥飲片行業(yè)發(fā)展的瓶頸。 2．中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存 近幾年，國(guó)家連續(xù)出臺(tái)GMP認(rèn)證等一系列產(chǎn)業(yè)政策，表達(dá)了政府對(duì)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行規(guī)范化、實(shí)效化推進(jìn)的良好愿望和決心，這些政策的實(shí)施在很大程度上提升了醫(yī)藥行業(yè)的整體管理水平。同時(shí)快速增長(zhǎng)的宏觀經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的居民收入提高和消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)成為中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)的根本動(dòng)力,從國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)字來(lái)看,"十五"期間我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一直保持高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。就中藥飲片行業(yè)來(lái)看,根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù),2005年中藥飲片行業(yè)總產(chǎn)值172.92億元,同比增長(zhǎng)25.25%；今年一季度全國(guó)中藥飲片實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)值43.1億元,同比增長(zhǎng)24.2%,繼續(xù)保持快速增長(zhǎng)。但飲片行業(yè)仍是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)，生產(chǎn)企業(yè)水平參差不齊，通過(guò)GMP的企業(yè)仍占少數(shù)，大部分企業(yè)規(guī)模較小，效益不好，生產(chǎn)工藝設(shè)備落后，管理不規(guī)范，更但不上技術(shù)開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新。隨著國(guó)家《關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片包裝監(jiān)督管理的通知》、《中藥飲片GMP認(rèn)證(2008年1月1日前未通過(guò)GMP認(rèn)證的企業(yè)一律停止生產(chǎn))》和《實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片品種目錄》等一系列中藥飲片規(guī)范化管理措施的實(shí)施,到2007年底,會(huì)有相當(dāng)一部分作坊式的小企業(yè)無(wú)法如期通過(guò)GMP認(rèn)證,這些企業(yè)退出將形成巨大的市場(chǎng)空間，具備先發(fā)優(yōu)勢(shì)的企業(yè)面臨較好的市場(chǎng)環(huán)境和有力的政策支持,未來(lái)2，3年內(nèi),中藥飲片企業(yè)將重新洗牌。 國(guó)家對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的高度重視，消費(fèi)者對(duì)天然藥物的青睞，國(guó)際市場(chǎng)出口的大幅度增加，中藥飲片產(chǎn)業(yè)的增長(zhǎng)成為現(xiàn)實(shí)，構(gòu)建行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)已不是夢(mèng)想。因此，團(tuán)結(jié)起來(lái)，抓住機(jī)遇，遏制低水平的重復(fù)建設(shè)和無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，增加出口、創(chuàng)造效益是行業(yè)的一致呼聲和愿望。 中藥飲片行業(yè)分會(huì)的成立代表著行業(yè)自救、自律、自強(qiáng)組織的形成，也代表著我們加強(qiáng)行業(yè)政策研究、尋求政府支持，搭建與國(guó)家各部門溝通平臺(tái)的形成，也代表著我們加強(qiáng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)研究，打造行業(yè)名牌，培育行業(yè)旗艦發(fā)展方向的形成，更代表著有夢(mèng)想、有希望、有實(shí)力的企業(yè)和企業(yè)家們共同的組織已經(jīng)落成。我們深知發(fā)展之路困難重重，分會(huì)工作之路剛剛開(kāi)始，但我堅(jiān)信，我們分會(huì)在各主管部門和專家的大力支持下，在中國(guó)醫(yī)保進(jìn)出口商會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在我們飲片行業(yè)的各位成員的共同努力下，中國(guó)醫(yī)保進(jìn)出口商會(huì)中藥飲片行業(yè)分會(huì)一定會(huì)在促進(jìn)行業(yè)發(fā)展上起到重要作用！