9月30日，人力資源和社會保障部在其官網公布《2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱征求意見稿)。國家醫保目錄調整工作啟動。

根據征求意見稿，此次醫保目錄調整工作將于今年年底前完成。目標任務為，進一步優化目錄結構，適當擴大目錄范圍，支持鼓勵醫藥創新，逐步提高保障水平，切 實保障廣大參保人員用藥需求和醫保基金安全平穩運行。明年將修改完善基本醫保用藥管理辦法，逐步建立規范的藥品目錄動態調整機制。

征求意見稿指出，此次藥品目錄調整分為藥品調入和藥品調出兩部分。以國家食品藥品監管總局注冊數據為基礎，不接受企業申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。

調入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。完善藥品分類，組織專家 按類別進行評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較，優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。目錄內原有的藥品，如已被國家藥 品監管部門禁止生產、銷售和使用的，應予調出目錄；存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的，經相應評審程序后可以被調出目錄。

此外，此次還將同步調整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法，細化藥品名稱、劑型，適當調整藥品分類結構。

對于業界普遍關注的價格談判藥品，征求意見稿也給予了特別關注。根據征求意見稿，對臨床必需、療效確切，但價格較為昂貴，按照現有市場價格納入目錄可能給 基金帶來一定風險的專利、獨家藥品，咨詢專家確定擬談判藥品備選范圍。對經遴選程序確定的談判藥品，組織醫學、藥學、衛生經濟學、保險管理等領域的專家進 行談判，達成一致后，發布經談判列入藥品目錄的藥品名單，同步提出使用管理要求。具體談判辦法另行制定，明年上半年完成。