取消城市公立醫院藥品加成、804項檢查項目平均價格降低12%、保留方便門診最高1元掛號費……記者昨日從市物價局獲悉，4月1日起，西安市二級及以上公立醫院將執行陜西省新的公立醫院醫療服務項目價格。

藥品實行零差率銷售 中藥飲片除外

為深入推進我市醫療價格改革，市物價局、衛計委、人社局、財政局聯合制定了《西安市城市公立醫院醫療服務價格改革實施意見》。

據了解，這次城市公立醫院醫療服務價格改革的范圍為西安市二級（含二級）以上的城市公立醫院。在取消藥品加成的同時，實施新的醫療服務價格。自2017年4月1日零時起，西安市二級以上公立醫院統一執行《陜西省城市公立醫院醫療服務項目價格（2017版）》。

市物價局相關負責人介紹，在補償機制方面，我市將破除以藥補醫機制，取消藥品加成，西安城市公立醫院的藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。

取消藥品加成所減少的合理收入，按照醫療服務價格調整補償90%、同級財政（或經費管理渠道）補償5%、醫院加強成本核算承擔5%的比例分擔。

804項檢查項目平均價格降低12%

本次價格改革的項目都有什么呢？據了解，主要內容有：降低大型醫用設備檢查治療（磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪刀、高強度超聲聚焦刀等）及檢驗等醫療服務項目價格，共804項，平均降低12%。

提高診查、床位、護理、手術、治療及中醫等類別中部分醫療服務項目價格，共2831項，平均提高28%。

此外，部分項目價格保持不變。針對涉及部分特殊群體的相關醫療服務項目（放射治療、腹膜透析、血液透析等）及部分檢查、治療、手術等項目價格維持現行標準不變。

掛號費并入診療費 方便門診掛號費最高不超1元

本次方案合并了部分醫療服務項目價格。將掛號費并入診查費，對只開藥不診查的患者保留方便門診掛號費，按最高不超過每次1元收取。將現行取暖費、空調降溫費及洗浴加收的費用，并入床位費。

合理調整兒科醫療服務價格，對六周歲（含）以下兒童手術項目在成人手術標準基礎上可適當提高，提高幅度不得超過10%。

對公立醫院在保證基本醫療服務需求的前提下，為滿足患者不同層次需求，對按規范開設的特需病房、特需門診的床位費、診查費及體現個性化需求、市場競爭較充分的口腔正畸、醫學美容、中醫推拿等93項醫療服務項目價格實行市場調節價，由公立醫療機構自主定價。

本次醫改范圍之外的 公立醫院繼續執行原價格

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記者了解到，不在這次醫療價格改革范圍內的一級（含以下）城市公立醫院，繼續執行《陜西省醫療服務項目價格（2011版）》及我省在2011年后新增、修訂的醫療服務項目價格。

對已完成縣級公立醫院醫療服務價格改革的區縣，相關部門將深化縣級公立醫院醫療服務價格改革，合理制定縣級及以下公立醫療機構醫療服務價格，報同級政府批準后執行。

2020年 我市將建立 價格動態調整機制

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公立醫院將提高精細化管理水平，規范診療行為，降低藥品耗材虛高價格，嚴格控制醫療費用不合理增長，切實減輕群眾醫藥費用負擔。

按照新的醫療服務項目價格，建立完善醫療費用監測體系、信息公開制度，全面落實藥品衛生材料、醫療服務價格公示及住院清單和價格投訴處理制度，主動接受社會監督。

根據國家要求，我市在今年要逐步縮小政府定價范圍，改革醫療服務項目管理，改進價格管理方式，結合公立醫院綜合改革同步調整醫療服務價格。到2020年，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，基本理順醫療服務比價關系，積極探索建立通過制定醫保支付標準引導價格合理形成的機制。