電視劇《人民的名義》已成爆款，《外科風云》職業劇接力亮相，被評為“醫院版《瑯琊榜》”，因為編劇朱朱的北大醫學部的專業背景，《外科風云》起點更高，觀眾期待度高過《心術》。但幾集播下來，各種“醫療操作不規范”還是避免不了被吐槽，比如輕度醉酒后用藥不準，執行手術室無菌原則不夠專業等等。

個人看來，其實，電視劇不是紀錄片，相比“醫療操作不規范”，還有一些更應該引起討論的事情。那就是《外科風云》這部劇里所展現的醫患關系、與每個普通民眾息息相關的醫療費用。

在最敏感的錢的問題上，《外科風云》里多次提及了普通患者根本無法觸及的醫療器械使用情況。一個外科手術上的吻合器，價格七八千，有的患者一次手術還可能使用兩個。醫藥代表向胸外科主任揚帆大力推銷醫療器械，并企圖將這種吻合器的進貨常規化。出于利益驅使，揚帆竟然動搖了。

很長時間，人們印象中，醫藥代表與醫藥回扣之間劃著等號，和醫生搞好關系，千方百計推銷自己公司的藥品或醫療器械，完成銷售任務，也的確一度成為醫藥代表的工作核心。以往根據國家相關規定，大醫院可賺取藥品15%的加成，而藥廠私下給醫生的回扣通常占藥價的10%—30%。據統計，大醫院藥費占醫院收入的50%，小醫院約占60%。藥品回扣因此成為多數醫生灰色收入的主力軍。

2016年即將接近尾聲之時，一則關于藥品回扣的央視專題報道一時間將“醫藥代表”這個群體推向了輿論的風口浪尖，隨后在醫藥行業2017年度重磅政策13號文又明確指出，醫藥代表只能從事學術推廣、技術咨詢等活動，不得承擔藥品銷售任務，其失信行為記入個人信用記錄。

事實上，“藥代”原來的本職工作便是學術推廣、技術咨詢。資深媒體人王志安老師就在《醫藥代表在中國的成長變遷史》一文中介紹：醫藥代表是個舶來品，中國的醫藥代表制度是由外資藥企引入中國的。當初醫藥代表的職責有兩個，一是從循證醫學的角度向醫生群體介紹藥物的功效，使用方法以及及時反饋藥物的不良反應；二是出于競爭性考慮，希望醫生更多的處方是自己公司生產的藥物。

不可否認的是，醫藥代表對中國醫學的進步曾起到巨大的推動作用，他們幫助醫生了解某個疾病領域的最新進展和研究，贊助組織各種專業領域的學術會議，幫助醫生改變處方習慣，提高他們的診療水平。還有很多醫藥代表就是某一方面的手術專家，幫助醫生學習手術技巧。所以，曾經醫藥代表到醫院會受到院長熱烈的歡迎。

中國最大的進口降糖藥拜糖平，以及普外科廣泛使用的腹腔鏡，就是伴隨著醫藥代表的推廣，大幅提高了國內醫生的認識和醫療水平，并推進了我國醫學與國際的接軌。

但是出于多種原因，使“藥代”的性質發生了變味，本來是專業性強、收入不菲，推動醫學進步的白領，卻變成了賄賂醫生，拉高醫藥費用的“黑手”。這是誰之過？“藥代”怎樣才能不忘初心，回歸本源？這都是值得我們思考的問題。