新京報訊 北京醫藥分開綜合改革實施已四周。北京市衛計委統計表明，陽光采購累計節約藥品費用約4.2億元，藥品費用與藥占比也均下降。此外，監測中的二三級醫院門急診量下降，基層醫院上漲，分級診療初現效果。

部分郊區社區醫院實現先診療后結算

昨日，北京市衛計委發布醫改四周來各醫院運行情況。據介紹，3600余所醫療機構服務秩序全部正常，無服務中斷等異常現象發生，信息系統運行正常。城六區114所政府辦社區衛生服務中心全部實現先診療后結算服務新方式，并已擴展到部分郊區政府所在地的社區衛生服務機構。

四周來，藥品陽光采購平臺累積訂購金額51億元，累積節約藥品費用約4.2億元，節省幅度達8.2%，藥品配送企業收到訂單數106萬條，供貨正常。市區兩級多部門開展高強度和頻次的醫療服務綜合監督，四周累計派出1602個督導組，督導檢查醫療機構3889所次，基本覆蓋了所有參與改革的大中小型醫療機構。

藥品費用和藥費占比雙下降。4月8日至5月5日，三級醫院門急診次均藥費與3月相比（下同）減少9.6%；住院例均費用減少4.1%；住院例均藥費減少17.7%。二級醫院門急診次均藥費減少14.8%；住院例均費用減少14.1%，住院例均藥費減少24.0%。

監測單位藥占比為36.8%，下降5.6個百分點。三級醫院的門急診和住院總藥占比為34.1%，下降6個百分點；二級醫院的門急診住院總藥占比為40.4%，下降5.4個百分點。CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，費用減少了45.5%和24.4%，共節省費用1.1億元。

專家號就診人次下降監測表明，四周來三級醫院總門急診量減少15.1%，二級醫院總門急診量減少7.2%。一級醫院及社區服務中心門急診量增加3.4%，一些普通病常見病逐步分流到基層醫療機構，大醫院人滿為患的長期戰時狀態有所松動，基層衛生服務的作用逐步發揮，符合分級診療制度的導向。

監測單位普通號就診人次為855.5萬，減少11.9%；副主任及以上號別就診人次為208.2萬，減少15.9%。看專家難的問題有緩解傾向。此外，監測單位中的部分三級醫院改革第四周出院病人平均住院日為6.1天，與今年3月（8.1天）相比減少2天，顯示出部分醫院有加快床位周轉提高效率的良好跡象。