嘉賓精彩觀點： 　　只要醫院在藥品購銷中的強勢地位及“以藥養醫”的體制沒有改變，招標采購的初衷就無法完全實現。 　　網上招標要真正達到降價的目的，應該增加一個科學的核價環節。好比計劃經濟時代的物價部門，通過物價員對藥品的價格，進行核價，讓低劣的產品進不去，虛高的藥品進不來。 　　對同一種藥品的比價應該考慮藥效高低、生產線優劣、質量保證和控制、勞動力成本等綜合因素。 　　記者：與過去藥品集中采購相比，廣東網上競價采購似乎又向前邁進了一步，從6年的實踐來看，您怎么理解集中采購的成敗？又如何看待廣東網上采購？ 　　耿福能：集中采購的成敗論的概念不能簡單分離來看，客觀上它對降低藥價產生了積極影響，但醫院在藥品購銷中的強勢地位及“以藥養醫”的體制沒有改變，使得招標采購的初衷無法完全實現。 　　掛網招標采購，無論是四川“陽光采購”還是廣東目前推行的“限價競標”網上采購本質上是統一的，但都存在同樣一個問題，一味地強調價格，以價格為唯一的衡量標準，我認為不太妥當。新的采購辦法中只強調網上競價要從低向高錄用，通篇沒有一處提到對藥品質量的評價。但相對而言，網上競價集中采購比價的細節更透明。 　　記者:網上競價采購的出發點是縮短藥品流通環節，從根本上降低藥價。您如何理解政府提到的藥價虛高問題？對政策有什么期待？ 　　耿福能:首先應該肯定藥價虛高的現象的確存在，但不是全部，有些普藥已經到了接近成本價在運作。藥價虛高作為一個政治話題，可以談，中國藥價真的高嗎？到底高多少？高在哪些地方？這需要政府考慮到具體品類、進行科學計算、鑒定考慮。我認為目前藥價虛高主要還是集中在一些抗生素、醫療器械上，一些少數的西藥、外資原研藥的確高于成本價10-20倍，以阿莫西林為例，同樣的規格、標準，國外的藥品報價在12，6元，而國內的價格是2，04元。相比較而言，國內的普藥價格其實并不高。 　　廣東競價采購的確縮短了藥品流通環節，在形式上顯得更公平，但對于最后的效果還有待實踐證明。我認為要真正達到這個目的，應該增加一個環節，那就是科學的核價。好比計劃經濟時代的物價部門，通過內行的物價員對藥品的價格，進行計算成本，讓低劣的產品進不去，虛高的藥品進不來。有這樣一個評估機構，把評審過程規范起來，才能實現生產企業、醫院、消費者共贏。但現在沒有，規則出現了偏離，歸根到底是責任職能部門不懂，出現了外行管理內行，遠低于成本價的藥品也能中標，我認為政府必須對掛網企業負責，多聽聽行業的呼聲，完善評價規則，這很重要。 　　記者:有人說，網上限價競爭過分注重價格，很可能導致“齊二”類藥品質量問題等凸現，“合格品并不等于優質品”，你怎么看待這一現象？ 　　耿福能：我首先申明通過競標的藥品并不等同合格品，只能稱之為符合檢測標準的藥品，這是兩個不同的概念，“齊二藥事件”就是一個案例。有些藥品掛網報價連原料價格都不夠。比方說復方丹參片，目前國內一般的直接成本在1.5-1.9元之間，管理到位、成本控制比較好的企業也不會少于1.5元，但是一些報價在5-6角企業，居然也掛在網上，那是一個根本無法生產的價格。但國家對此束手無策，這是有害的，如果政府不加強監管，藥品質量保證的問題確實很棘手。 　　記者:網上限價以價格為中心，不利于大品牌藥的競爭和生存，大企業在品牌、設備、人才等多方面的綜合成本并不能在競標中處于優勢，你怎么看待這個問題？ 對于好醫生集團來說如何應對？ 　　耿福能：在一定程度上而言，會出現這種情況。價格雖然是網上招標中必不可少的因素，但過分偏重以價格為主，則會產生一些弊端。我認為追求低價入圍，對藥品性價比和質量評價應綜合考慮，對同一種藥品應該考慮藥效高低、生產線優劣、質量保證和控制、勞動力成本等綜合因素。不能以犧牲質量為代價追求價格優勢。 　　目前的醫院招標市場還處于無序競爭階段，脫離規則的現象嚴重。但好醫生企業集團擁有一個龐大的優勢品種集群，對一些品種有一定影響，但應對市場惡性競價，我們的策略是低于成本價絕不生產，決不做假藥，損害消費者利益。好醫生一直視產品質量為生命，我們目前把重點放在做OTC產品市場上。 　　記者:網上招標對藥品配送企業的要求是更高了，這似乎預示著簡單經營的醫藥商業企業面臨著被迫轉型，你如何看待這種轉型？ 　　耿福能：一些醫藥企業生存困難是不爭事實，但我認為轉型有兩條出路：一是轉型專心做物流，主要走渠道，流通這一塊市場潛力很大。二是直接走終端。企業找準定位，發揮企業的資源和人脈優勢，積極進入終端，傳播知識、開發知識，進行終端教育工作，做農村產品市場。