人類使用的藥物中有1/4會抑制腸道微生物的生長。這些藥物會引起抗生素類似的毒副作用，可能會導致抗生素耐性，相關研究于近日發表在《Nature》上。

該研究團隊篩查了1000余種市售藥物對人類腸道的40余種代表性細菌的影響，結果發現超過1/4的藥物（923種中的250種）至少影響1種微生物的生長。EMBL的Peer Bork、Kiran Patil、Nassos Typas和Georg Zeller領導了這項研究。

常見現象

人類腸道包含大量的細菌，被總稱為腸道微生物。在過去十年里，腸道微生物的組成會影響人類健康已經成為共識。而此前已知抗生素會影響這些微生物，例如會引起胃腸道副作用。

最近發現一些常用的非抗生素類藥物也會引起腸道微生物組成的改變，但是這個現象的全貌還不清楚，而現在這項研究是首個系統探索市售藥物與人體腸道微生物的直接相互作用的研究。不僅是抗感染藥物，而是所有種類的藥物都會抑制不同類型細菌的生長。

“這些攻擊腸道微生物造成附帶損傷的不相關藥物讓我們很震驚。”Peer Bork說道。“尤其是當我們發現這樣的藥物還可能更多時。腸道微生物組成的變化會導致藥物副作用，同時也可能是藥物發揮效應的過程。”

Kiran Patil說道：“這僅僅是開始。我們還不知道這些藥物如何作用于腸道微生物、它們如何影響人類、以及會有什么臨床后果。我們需要仔細研究這些關系，因為這些關系可以顯著提高我們對現有藥物的理解和療效。”

沒注意到的風險

這項研究也強調了此前未注意到的風險：服用非抗生素類藥物也可能導致抗生素耐藥性，而這與微生物耐受人類藥物和抗生素的機制有大量重疊。

“這很可怕。”Nasso Typas說道。“考慮到我們會長期服用很多非抗生素類藥物。當然不是所有的藥物都會影響腸道微生物并造成耐藥性。同時在某些情況下，對某些非抗生素類藥物的耐受性將促使細菌對一些特殊抗生素敏感，這也給與了我們設計最佳藥物組合的機會。”

個性化醫療

“能夠繼續探索藥物-腸道微生物相互作用使我們很興奮，因為這將幫助我們明白為什么病人不同時間對相同藥物的反應可能不同。”Georg Zeller說道。每個人都攜帶獨特的腸道微生物，我們所有人都攜帶不同的腸道微生物，甚至同一種細菌的不同菌株。這些菌株具有不同的功能，包括對藥物的反應性不同。因此許多藥物-微生物相互作用可能具有個性化，這也就打開了針對個人腸道微生物的個性化藥物療法的大門。