隨著中國社會的老齡化，老年性疾病的發病率不斷攀升，社會醫療保障體系隨之面臨的壓力陡增。由于老年性骨骼肌肉系統疾病多為慢性病，需長期持續用藥，因此這類藥物市場呈現出逐年快速增長的勢頭。而此類中成藥在價格、緩解癥狀、安全方便、用藥無依賴等多方面優勢明顯。特別是近20多年來，我國老年人口平均每年增加302萬人。面對如此龐大的潛在消費群體，骨骼肌肉疾病中成藥市場前景之廣闊、潛力之巨大可想而知。 市場儼然就像一塊大蛋糕，有待專注而技術特色鮮明的企業來發掘和分享，當中還不乏將小藥品做成大品牌的“掘金良機”。比如骨科貼膏類產品的市場關注度雖不高，但當現代制劑工藝與傳統醫藥相結合的中藥現代化悄然來臨之際，中藥橡膠膏劑發展的黃金時期拉開了序幕。日后橡膠膏劑企業擁有的將是一個廣闊的舞臺，SFDA南方醫藥經濟研究所“全國中成藥醫院用藥分析系統”數據正好可以印證這一觀點。 重點城市：兩強并立 去年，廣州、南京骨骼肌肉系統疾病醫院市場采購額排在重點城市的前兩位，均超過6000萬元，而且相差不大。但重慶、成都的僅略超過3000萬元。廣州采購額更是成都的2倍多。總的來說，廣州、南京兩地骨骼肌肉疾病中成藥憑出眾的表現正受到市場關注。 SFDA南方醫藥經濟研究所“全國中成藥醫院用藥分析系統”將骨骼肌肉類中成藥分成跌打損傷用藥、骨質疏松類用藥、骨科止痛用藥、風濕性疾病用藥和骨科其他用藥（骨質增生、骨科痹病）5個疾病亞類。其中又以跌打損傷用藥、骨科止痛用藥、風濕性疾病用藥份額較大。以廣州為例，2005年醫院終端市場跌打損傷用藥接近2000萬元，約占30%，成為各亞類用藥之首。骨科止痛藥及風濕性疾病用藥份額相近，均約占22%，前者只是略微高于后者。在南京，骨科止痛用藥份額為44%，排第1位。排在第2、3位的分別是約占31%的跌打損傷用藥以及約占16%的風濕性疾病用藥，差距還是比較明顯。由于風濕性關節炎和跌打損傷疾病的用藥都是以最大限度改善或緩解癥狀為目的，而不在于完全根治，而中成藥的緩釋片制劑、凝膠制劑、透皮給藥制劑（如中藥橡膠膏劑）在這方面恰好可以發揮出藥效作用持久、直達患處以緩解癥狀等的優勢。 劑型創新：淋漓盡致 我國重點城市醫院的骨骼肌肉疾病中成藥劑型比較豐富。其中包括了貼膏劑、片劑、膠囊劑、丸劑、膜劑、氣霧劑等共15個劑型。這表明骨骼肌肉疾病中成藥是新劑型、新技術開發應用的大舞臺，同時也是中藥現代化、國際化的一塊“試驗田”。科研人員可以在產品的釋藥方式、給藥途徑、制劑工藝等方面進行大膽嘗試，將制劑技術的創新發揮得“淋漓盡致”。其中，廣州貼膏劑的業績最為彪炳。去年廣州各疾病亞類貼膏劑中，骨科止痛藥貼膏劑采購額超過1000萬元，約占貼膏劑采購總額的70%；跌打損傷用藥貼膏劑排第2，約占21%。 相對于口服和注射兩大給藥方式來說，貼膏劑這一類透皮吸收制劑可直接作用于病患處，避免了腸胃道的降解和肝臟首關效應，不僅藥效迅速而且降低了不良反應。特別是上世紀７０年代中期，美國首先提出透皮控釋給藥（ＴＤＤＳ）治療方案并制成東莨菪堿貼片以來，透皮給藥系統不斷完善并得到了迅猛的發展。在國際上，透皮吸收劑是先進用藥方式的代表。我國的膏藥可以說是傳統的“透皮吸收劑”，所以市場的目光不僅僅把這小小的膏藥停留在傳統的繼承上，而且將其推向了世界先進給藥方式的潮流。這無疑將給各大橡膠膏劑制藥企業一個通過中藥現代化邁向中藥國際化舞臺的重要契機。 當中著名品牌有桂林天和藥業的骨通貼膏、西藏林芝奇正藏藥的消痛貼膏、白云山外用藥廠的701跌打鎮痛膏、廣州敬修堂藥業的麝香跌打風濕膏、湖北黃石衛生材料廠的精制狗皮膏、河南羚銳的通絡祛痛膏、骨質增生一貼靈等等。從現有系統數據來看，桂林天和藥業的骨通貼膏、西藏林芝奇正藏藥的消痛貼膏分別成為各重點城市醫院貼膏制劑市場甚至骨骼肌肉疾病中成藥醫院市場的翹楚。而這一領域同樣吸引了合資企業產品進入，如：上海強生藥業的辣椒顛茄貼膏，其醫院采購額也不在少數。再次表明該領域的發展方向符合國際先進給藥系統、釋藥方式的創新主流。這可以說是“老瓶裝新酒”，膏劑這一傳統制劑將煥發出新的活力。 另外，讓人充滿期待的是涂膜劑、凝膠劑這兩種新劑型也被應用到了骨骼肌肉系統疾病中成藥中去。涂膜劑的代表分別是西藏康達藥業的雪山金羅漢止痛涂膜劑。該品去年在成都、南京、重慶醫院端的采購額突破了50萬元。在重慶更是一舉突破110萬元大關。可見，中成藥涂膜制劑被廣泛應用于臨床將具有劃時代的意義。 凝膠劑的代表是德國馬博士大藥廠的復方七葉皂苷凝膠劑利百素，其主要應用于挫傷、扭傷、拉傷、血腫、腱鞘炎、脊椎疼痛癥候群（頸椎癥候群、腰痛、坐骨神經痛）以及靜脈注射或靜脈點滴后的靜脈護理。該劑型能讓從天然藥材中提取分離出的活性成分含量更高且更穩定；有活性好、生物利用度高、使用方便的特點。利百素凝膠是目前治療骨骼肌肉系統腫痛疾病最優良的藥物之一。從廣州市骨骼肌肉系統疾病中成藥各劑型份額的分布來看，膠囊、貼膏劑和片劑這前3種劑型的份額超過了80%，可見廣州傳統劑型的集中度極高。凝膠劑、涂膜劑一類的新劑型產品還需要經過市場的歷練，但前景依然廣闊。因為中成藥新制劑的附加值甚高，創新的步伐不會停滯，而且將會邁向國際化。 四地市場：特點彰顯 廣州市場10大品牌（以下以廠家代表品牌）中貼膏劑并不多，但惟一的品牌桂林天和藥業的骨通貼膏卻以無可爭議的優異業績一舉奪魁。而骨質疏松品牌藥——貴州同濟堂制藥的仙靈骨葆膠囊和片劑牢牢地占據了第2和第4的位置。前10品牌中各亞類的疾病用藥都有，分布比較均勻，而且市場集中度也并不高。廣東本土品牌僅有華南藥業的益腎蠲痹丸（見表1）。 廣州骨科貼膏劑市場頗為引人注目，前１０位品牌中可以說是云集了各大知名廠家的優秀品牌。而且光這10大品牌的采購額就接近1500萬元，所占骨骼肌肉疾病類中成藥市場的份額也超過21個百分點，可以說是光彩奪目。這回，本土品牌在廣州貼膏劑市場中總算挽回了頹勢，有3個品牌進入前10強。廣州白云山外用藥廠的701跌打鎮痛膏算得上是本地品牌在醫院市場的佼佼者了，緊隨其后的是廣州敬修堂藥業的麝香跌打風濕膏。前10位中還出現了合資企業的品牌——強生藥業的辣椒顛茄貼膏。 南京市場同樣是貼膏劑稱雄，僅前10位中有3種是膏劑品牌（見表2）。林芝奇正藏藥的消痛貼膏一騎絕塵，其巨大的領先優勢令后來者根本無法望其項背。從排名榜上看，前10大品牌基本集中在骨科止痛用藥和跌打損傷用藥兩類，這與廣州是截然不同。南京本土品牌就顯得頗有作為了：共有3個品牌進入前10位。江蘇南星藥業的復方南星止痛膏及江蘇康緣藥業的抗骨增生膠囊更是穩居2、4位。 成都市場前10品牌的市場份額相對要低些。廣東品牌有2個上榜，肇慶星湖制藥的龍血竭膠囊還成為成都市場的狀元（見表3）。 重慶市場前１０位品牌中（見表4），林芝奇正藏藥的消痛貼膏同樣表現強勁，成為重慶市場的“榜眼”。提到新技術，可謂無獨有偶，重慶市場同樣擁有這樣高附加值的新品——排第10的雪山金羅漢止痛涂膜劑。該產品運用的是涂膜制劑技術，即將高分子成膜材料及藥物溶解在揮發性有機溶劑中制成可涂布成膜的外用膠體溶液制劑。用時涂于患處，溶劑揮發后形成薄膜，對患處有保護作用，同時逐漸釋放所含藥物起到治療作用。中成藥有效成分可以制成乙醇或者乙醇—丙酮提取液，然后再加入到基質溶劑中去。新技術新產品進入前10位初露鋒芒，令市場眼前一亮。