“定價太低，沒有體現中醫的價值。許多原來使用普遍、療效較好的中醫技術正面臨失傳的威脅，不少醫生開始轉行……”談及中醫價格，中國科技信息研究所賈謙教授憂心不已。 　　中醫藥素有“簡、便、廉、驗”的優勢，尤其在看病難、貴問題突出的今天，深受老百姓的喜愛。然而，其價之“廉”卻猶如一把雙刃劍，正成為制約中醫藥事業發展的重要因素。 　　現狀“技”“價”背離，中醫遭遇“尷尬” 　　國家中醫藥管理局開展的一項課題，對６６家中醫院的５４個中醫服務收費項目進行了成本與價值的比較，結果近３／４的項目虧本經營 　　價格過“低”對中醫發展的損害，北京光明骨傷醫院院長韋以宗教授深有體會。 　　中醫骨科是傳統醫學中優勢突出的項目，其中對閉合性骨折病人運用中醫正骨手法，不用手術就能解決西醫動手術才能解決的問題，而且痛苦少，價格遠低于西醫手術。遺憾的是，“正因為過于便宜，就連許多中醫院對閉合性骨折病人都極少使用有效、便宜的中醫正骨手法，而改為費用高、創傷大的西醫手術治療。”長期從事中醫骨科疾病治療的韋以宗說。 　　價格低到何種程度？１９９９年制定的中醫骨折復位（不夾板正骨）收費標準只有１項，僅為８０元，而西醫創傷骨折手術收費有數十項，標準按不同類型醫院從２４５元到１１８６元不等。中醫不僅價格低，收費項目也少。當前實行的醫療服務收費項目共有３９００多項，其中涉及中醫的僅有９７項，不到３％。在這９７項中，傳統的針灸只有１４項，而２０００年前的《黃帝內經》就記載有９種針具，２６種針法了。甚至傳統上療效很好的針灸埋線療法、藥捻療法、穴位治療等，都沒有收費標準。在骨科，西醫的收費標準多達２１０多項，細到一個小手指的肌腱手術，而中醫卻只有骨折和脫位兩項。 　　在中國中醫科學院廣安門醫院，我們看到一份該院２００１年提交給有關部門的《關于調整中醫療法收費標準的一些建議》，如今５年過去沒有回音。我們看到，這份建議提出增加和提高中醫醫療收費標準，共涉及骨科、推拿科、針灸科、肛腸科等４個科室的多個項目。 　　以推拿為例，《建議》指出，中醫推拿手法通過肝臟、經絡辨證治療，對內科、婦科、兒科等疾病療效顯著，且用時往往較長，醫生付出較大體力。但上述治療至今沒有收費標準，醫生沒有興趣，致使該科在醫院發展遲滯。而讓人啼笑皆非的是，社會上各種保健推拿按摩卻分外吃香，且價格高出數十倍，但由于不規范，又影響到人們對正規推拿按摩的印象。 　　國家中醫藥管理局開展的一項課題，曾對６６家中醫院的５４個中醫服務收費項目進行了成本與價值的比較，結果５４個項目中有４０項，即近３／４的項目虧本經營。最常用的中藥熏藥治療、骨折手法整復術、普通針刺、耳針、灸法、拔罐療法，其盈利率全為負數。 　　危害 　　中醫西化，人才流失，名家越來越少 　　與北京每次４元的針灸診療費相比，在東南亞約為每次１００元人民幣，歐美國家則達到５０到１００美元，國內大量業務骨干流失海外 　　中醫講究“望、聞、問、切”，使用診療設備少，檢查和手術不多，收費價格很低。但由于許多中醫醫療服務的收費標準明顯低于其價值，甚至沒有考慮一些額外的消耗，虧損較大。一個后果是，目前多數中醫院尤其縣級中醫院，已有趨向不再姓“中”，改姓“西”了。 　　“缺乏有效的成本核算。”一位不愿透露姓名的針灸科醫生說，以針灸為例，北京市不分病種、不分病情，一律針刺一次４元（全國各地有所不同，但最高不超過２０元）。針灸看起來是把銀針刺入人體即可，但扎針畢竟不同于“插秧”，需要在中醫辨證論治的基礎上，確定取何經何穴，針入是深是淺，留針是長是短，進出針是快是慢……具體到每一操作，不亞于外科手術。而且，針灸要消耗藥棉、酒精、針具，用具消毒，床單洗換等，均需費用。 　　“針刺一次一律４元錢，能說體現了具有高技術含量的傳統醫學的尊重？”這位醫生說，病房內心血血壓監護１小時１０元，監測１天２４０元。而將病房３６個病人全部針灸一次，不過１４４元。一個針灸醫生的辛勤付出，甚至不如一臺監護機器。 　　賈謙分析，與西醫院一樣，中醫院也是以藥品收入為主的補償方式。這樣，一方面中醫醫療服務的定價偏低，另一方面中醫醫療服務又少有收費較高的大型檢查、手術或進口西藥，常用的中藥飲片也很便宜，造成了收入與成本不配，影響了中醫院特色和發展。于是，為增加收入，越來越多的中醫院向西醫院“看齊”。