據衛生部政務網站消息,近日，衛生部和國家中醫藥管理局聯合發布了《關于印發<全國整頓和規范藥品市場秩序加強藥品使用環節管理專項工作方案>的通知》（衛醫發[2006]412號）。 附件： 全國整頓和規范藥品市場秩序加強藥品使用環節管理專項工作方案 使用藥品是預防和診療疾病的重要手段，在醫療服務中占有十分重要的地位。由于各種原因，我國不少醫療機構不同程度存在不合理用藥現象，其中抗菌藥物不合理應用問題尤為嚴重。為加強醫療機構藥品使用環節控制，提高臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產生的過度經濟負擔，根據國務院“全國整頓和規范藥品市場秩序專項行動方案”制訂本工作方案。 一、工作目標和工作重點 （一）工作目標。 1.醫療機構藥事管理專業組織進一步健全，合理用藥管理職責進一步落實。 2.二級（縣級）以上醫院有關合理用藥管理制度和技術規范得到建立和完善。 3.醫療機構醫務人員和社會人群合理用藥意識提高。 4.醫療機構用藥合理性提高，醫療器械使用的管理進一步加強。 （二）工作重點。 以抗菌藥物合理應用為加強藥品使用環節管理專項工作重點。 二、主要任務與工作措施 （一）建立健全醫療機構藥事管理專業組織。二級（縣級）以上醫院建立由醫療、藥學、醫療行政管理等人員組成的藥事管理委員會，其他醫療機構設立由相應人員組成的藥事管理組。藥事管理專業組織要建立相應的工作制度，按照《醫療機構藥事管理暫行規定（試行）》規定的職責開展工作。 （二）完善合理用藥管理的規章制度并加強管理。各級各類醫療機構要完善合理用藥管理的規章制度，建立健全藥品新品種篩查制度、藥品分級使用管理制度、處方點評制度和抗菌藥物用量動態監測制度等。嚴格新品種進院審查，防止同一品種藥物品牌過多過濫。對麻醉藥品、第一類精神藥品、抗菌藥物、激素類藥品、高價位藥品等對臨床藥物治療安全性、有效性和經濟性影響較大的藥品，進行臨床使用權限劃分，強化各級醫師特殊藥物使用權限管理。定期對處方進行藥物應用合理性的評價，及時發現并采取針對措施糾正藥物應用中的問題。對本單位各類抗菌藥物的用量進行動態監測，對不合理應用抗菌藥物的行為及時予以干預。逐步實施應用藥品通用名處方制度。 （三）建立完善藥物臨床應用的技術標準和規范。二級（縣級）以上醫院制定本院基本藥物目錄和基本藥物處方集，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》制定本單位抗菌藥物應用規范，有條件的醫院可以制訂其他類別藥物的臨床應用技術規范，指導臨床應用。加強對藥物臨床應用技術標準和規范執行情況的監督檢查，確保落到實處。 （四）開展醫務人員培訓。各級衛生行政部門（包括中醫藥管理部門，下同）和醫療機構組織醫務人員進行有關合理用藥管理制度和技術規范的培訓，提高醫務人員合理用藥自覺性和技術能力。 （五）開展面向患者和社會的合理用藥知識宣傳。各級各類醫療機構要通過宣傳單、宣傳欄等多種方式，在醫療機構門診、病房等處向患者及家屬宣傳合理用藥知識。二級（縣級）以上各類醫院要在門診設立“用藥咨詢”，向患者提供用藥咨詢和安全用藥知識宣傳。衛生行政部門也要組織面向社會的合理用藥知識宣傳。 （六）開展藥物臨床應用和醫療器械使用情況檢查。在專項工作中，衛生行政部門和各級各類醫療機構要組織進行藥物（包括醫院制劑）臨床應用情況的檢查，包括各項規章制度、規范的落實情況和藥物臨床應用合理性情況等，并組織開展對醫療機構使用的醫療器材的購進、養護、檢驗等的檢查，根據發現的問題積極組織整改。地方各級衛生行政部門加強督導，促進整改方案的落實。 （七）加強藥品、醫療器械不良反應（事件）監測和再評價工作。各級各類醫療機構應重點對化學藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗、醫療器械等產品不良反應（事件）進行重點監測和再評價，及時上報和處置群體性不良反應事件。 三、工作要求與保障措施 （一）管理專項工作重要性的認識。地方各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要高度重視合理用藥工作，從保障人民群眾健康、構建社會主義和諧社會的大局出發，堅持以人為本，切實提高認識，加強對專項工作的領導，制定具體實施方案，認真組織落實專項工作方案。在工作中要加強部門間的協調配合，努力實現專項行動的無縫隙銜接。 （二）各級衛生行政部門要加強對醫療機構合理用藥管理制度和工作措施落實情況的督導檢查，將加強合理用藥專項工作與當前開展的“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動有機結合，全面推進醫院工作，不斷提高醫療服務質量。衛生部將會同有關部門適時組織對專項工作落實情況進行抽查。 （三）各地要把專項工作要與正在開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作結合起來，加大對藥品使用環節違法違規行為的打擊力度。按照有關法律、法規的要求，嚴肅懲處索要和收受回扣、開單提成等行為。 四、工作步驟與時間安排 根據國務院“全國整頓和規范藥品市場秩序專項行動方案”的總體要求，加強合理用藥專項工作分三個階段進行： （一）動員部署階段（2006年9—10月）。地方各級衛生行政部門和醫療機構按照本方案制訂具體實施方案。通過多種有效形式，對本地區、本單位開展合理用藥專項工作進行總體動員和安排部署。成立相應的組織，明確職責分工，并建立績效評價機制，保證專項工作的順利開展和各項制度、措施的落實。 （二）組織實施階段（2006年10月-2007年6月）。地方各級衛生行政部門和各級各類醫療機構按照專項行動方案，建立完善相應的管理制度和技術規范并組織實施。地方各級衛生行政部門對轄區醫療機構合理用藥專項工作開展督導檢查，衛生部、國家中醫藥管理局會同有關部門對各地開展專項行動的情況進行重點檢查。 （三）總結階段（2007年7月）。各地各單位在階段性工作結束后，對本地區、本單位專項工作開展情況進行認真總結，并逐級上報衛生部，由衛生部匯總上報國務院。