國家發改委不久前公布的數據顯示，今年上半年全國1/3國內藥企虧損。華北制藥、石家莊制藥、神威等知名河北民族藥企負責人反映，體制、政策等原因讓他們兩頭“受氣”：國家連續對藥品大幅降價，國產藥降價幅度遠遠大于進口藥，而低價藥進入醫療部門后又陷入“利益鏈”繞成的怪圈被冷落，加之受原材料漲價等不利因素影響，民族醫藥產業受到嚴重威脅。 差別價格政策導致不公平競爭 2004年以來，國家發改委已連續19次頒布藥品“降價令”。河北省發改委化工醫藥處調研員劉彥斌說，國產藥降價幅度遠遠大于進口藥，處于不利地位。我國藥品價格目錄大致分為專利藥、原研藥、仿制藥，據中國衛生經濟學會統計，97%以上的國產藥為仿制藥，外資及合資醫藥企業基本占據了專利藥、原研藥市場。專利藥、原研藥因受政策保護，在歷次“降價令”中降價幅度都小于仿制藥。在今年8月底的一次降價中，仿制藥為主的國內品種價格普降50%以上，而外資制藥企業的專利藥降價幅度只有20%，原研藥降價幅度也只有25%左右。 華北制藥集團主營業務收入去年排全國同行業第四位，今年上半年卻虧損340多萬元。集團營銷戰略部經理劉新彥說，由于內外資藥品價格降幅有別，降價后兩者價格差距進一步拉大。以頭孢曲松為例，降價前同規格（1g/支）的國產仿制藥定價為20元/支，而進口藥“羅氏芬”的定價為125元/支，價格比為1∶6。按照8月底的政策降價后，國產仿制藥價格僅為10元/支，而“羅氏芬”則為93.8元/支，價格比成了1∶9。在藥品價格頻頻降低的同時，生產成本也急劇攀升，2004年以來，制藥原料如糧食、淀粉和酒精、丙酮等產品價格都出現了較為明顯的上漲，再加上燃料以及運輸費用的上升，對醫藥企業尤其是毛利率較低的企業形成了較大壓力。民族醫藥企業再投入能力和技術創新能力嚴重不足，極大地影響了產業的生存和發展。 據了解，主營業務收入去年排全國同行業第三位的石藥集團，受降價等因素影響，今年上半年實現利潤僅為去年同期的33%。權威資料表明，目前，全國醫藥市場進口藥占40%，合資藥占30%，而民族醫藥僅占30%。我國醫藥產業的年銷售收入合計不及美國輝瑞制藥公司的年銷售收入。劉彥斌說，受內外資藥品差別價格政策影響，民族醫藥行業受到的威脅還在加劇。 神威藥業董事長李振江說，不公平競爭的直接后果是民族醫藥企業利潤下滑，而更壞的后果是一些企業為了減少損失，偷工減料導致產品質量下降，往往是“一顆老鼠屎壞了一鍋湯”，今年的“齊二藥事件”“欣弗事件”讓老百姓談藥色變，令整個行業大受影響。 低價藥有著“天然的劣勢” 一些國內醫藥企業負責人說，藥品大幅降價的初衷是為了減輕人民群眾的用藥負擔，讓低價藥實現普及。但在醫療體制改革滯后的情況下，由于受醫療部門“利益鏈”影響，國產低價藥卻并不受“歡迎”，甚至價格越低越賣不出去，醫生變著法賣“回扣”多的高價藥。因此，單純降價政策并沒有達到預期效果。 先從藥品招標環節說起。石家莊制藥集團銷售部負責人李劍清說，藥品招標以同質低價為主要取向，不少企業為了中標互相殺價，不惜打出“零利潤”的條件。失了血本的低價藥中標后，就意味著獲得了進入銷售領域的“通行證”。但是，這只表明某個品種可以進醫院，而并不表明醫院一定要采購這種藥品。最終，患者吃什么藥、打什么針，還是由醫生說了算。在中標藥品為進入醫院而進行的“二次競爭”中，那些價格高、“回扣”多的進口藥往往占領先機，低價藥受到冷落。石藥集團生產的幾種低價藥在前不久的招標中就出現了“一中標就死”的怪現象。 神威藥業董事長李振江說，在當前醫院“以藥養醫”的機制下，價格高的藥品無論從醫院的加價絕對值還是醫生的處方費上均占有較大的優勢。造成了價格越高越好賣的違背市場和價值規律的事情。而這些價格高的藥品大部分是進口藥和合資藥，價格低的藥品大部分是國產藥。現有的內外資藥品差別價格政策一定程度上加快了這種怪現象的蔓延。 多措并舉促進民族醫藥發展 一些藥企負責人從促進民族醫藥產業發展的角度提出三點建議： 一是對國外專利藥實行定價保護是應該的，但對早已過了專利保護期的原研藥進行保護，這種特殊待遇很不合理。國家應考慮從價格政策方面實施改革，讓超過專利期的藥品不再享有政策的優惠。 二是國家對醫院開征藥品經營增值稅，建立藥品價格的正向調節機制。改變目前藥品價格越高醫院獲利越多的反向調節機制，堵塞由于稅收政策的不完整造成的大量偷漏稅行為。 三是提高醫藥市場準入門檻，防止惡性競爭。一方面可恢復沒有新藥不許開辦新藥廠的規定，一方面可對GMP標準實行動態管理，對不符合條件的企業清理出醫藥行業。 四是在可以取代招標采購的制度制定出來之前，國家有關部門應修改招標采購辦法，組織由官員、專家、消費者和媒體監督的招標委員會，只負責制定招標品種的價格、質量標準和企業準入條件，讓符合條件的企業和產品公平競爭。（來源：中國醫藥網）