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吳尊友-防控艾滋病-在“雷區(qū)”作業(yè)的人

中國(guó)虎網(wǎng) 2006/11/21 0:00:00 來源: 未知
與吳尊友面對(duì)面,聽他對(duì)全國(guó)城鄉(xiāng)艾滋病防控布局的透徹分析,記者不禁萌生出深深感動(dòng)。眼前的青年科學(xué)家,已白發(fā)滿頭,可以想見,10年間他是以怎樣的忘我付出投入了這一事業(yè)。   至今記得10年前初識(shí)吳尊友博士的情形。那是在我國(guó)艾滋病高發(fā)的云南省隴川縣,剛剛從美國(guó)加州大學(xué)學(xué)成歸來的吳尊友,住進(jìn)當(dāng)?shù)匾粋€(gè)小鎮(zhèn),精心訓(xùn)練那里的防保人員和鄉(xiāng)村干部。他將學(xué)員們隨意分作百姓或醫(yī)生角色,先聽他們的咨詢和解答,再解剖其中的錯(cuò)誤,教會(huì)他們實(shí)際工作技能。每天的訓(xùn)練,從早上一直持續(xù)到晚上。從那時(shí)起,一位激情投入的年輕學(xué)者的形象,便寫入了記者的記憶。   對(duì)艾滋病高危人群進(jìn)行行為干預(yù),是一項(xiàng)敏感而又極具政策性與科學(xué)性的工作,有人將這一工作稱作“雷區(qū)作業(yè)”,不敢輕易涉足。吳尊友博士不然,1995年回國(guó)后,他頂住種種壓力,將科學(xué)的策略一步步引入對(duì)高危人群行為的干預(yù)之中,留下了許許多多感人的故事——為摸索切實(shí)可行的高危行為干預(yù)對(duì)策,尋找有效而又適合國(guó)情的艾滋病防治策略,他常常深入賣淫婦女、吸毒者、同性戀者、艾滋病病毒感染者中間,與他們交朋友,了解他們的生活,今天,他的探索經(jīng)驗(yàn),已融入了國(guó)家艾滋病防治策略,正逐漸應(yīng)用于全國(guó);貧困的農(nóng)村里總能看到他的身影,這些年他堅(jiān)持走鄉(xiāng)串戶,把預(yù)防艾滋病知識(shí)和方法交給群眾;在公安部禁毒熱線,他搜腸刮肚苦苦勸說吸毒者放棄高危行為;在媒體培訓(xùn)會(huì)上,聽聞歧視感染者的言語,他怒從心起,一反平時(shí)的儒雅之風(fēng)……   為什么一位“海歸”博士會(huì)對(duì)高危人群行為干預(yù)事業(yè)那樣傾心投入?這個(gè)長(zhǎng)久縈繞心頭的問題,促使記者日前再次走近吳尊友,探訪他的內(nèi)心世界。   歸國(guó)急切進(jìn)入防控前沿   發(fā)動(dòng)學(xué)校和社區(qū)一起行動(dòng),努力將艾滋病預(yù)防工作前移。   “我見到的第一位艾滋病病毒感染者,是為我授課的一位美國(guó)女教師。由此,徹底改變了我對(duì)艾滋病原有的認(rèn)識(shí)……”   1991年,已獲流行病學(xué)碩士學(xué)位而遠(yuǎn)渡重洋再讀公共衛(wèi)生學(xué)碩士之時(shí),吳尊友沒有想到日后自己會(huì)成為國(guó)家艾滋病防控隊(duì)伍中的一員大將。   當(dāng)時(shí),國(guó)內(nèi)的艾滋病疫情并不嚴(yán)重,而在最早報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病的美國(guó),艾滋病已流行了整整10年。令他驚訝的是,他所見到的第一位艾滋病病毒感染者,竟然是為他授課的一位美國(guó)女教師。   那天,面色紅潤(rùn)的女教師走上講臺(tái),講授“公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)”。開講之前,她首先坦誠(chéng)地告訴大家,她7年前已經(jīng)感染了艾滋病病毒,病毒來自她患血友病的丈夫,而她的丈夫已死于艾滋病。那一刻,吳尊友被深深震撼了!他突然意識(shí)到,艾滋病完全不是他以前所想象得那樣簡(jiǎn)單。   緊接著,吳尊友的心靈又一次被深深觸動(dòng)了,他怎么也沒有想到,他導(dǎo)師所做的艾滋病防控科研項(xiàng)目,竟有那么多無私的支持者!而這些支持者都是同性戀者,他們每6個(gè)月準(zhǔn)時(shí)來獻(xiàn)血,以供科學(xué)研究之用。20毫升的試管,每一次抽6管,不求任何回報(bào)。   活生生的現(xiàn)實(shí)教育了吳尊友:艾滋病不僅僅攻擊高危人群,也攻擊一般人群;艾滋病病毒感染者不僅僅是受害者,也是勇敢的戰(zhàn)士。這也正是吳尊友歸國(guó)后為什么一直致力于社會(huì)宣傳,呼吁人們正確認(rèn)識(shí)艾滋病、團(tuán)結(jié)感染者共同向艾滋病做斗爭(zhēng)的原因所在。   1995年,吳尊友歸國(guó)時(shí),當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的針對(duì)艾滋病的工作,還主要是以檢測(cè)高危人群感染為主。說起當(dāng)時(shí)的情形,吳尊友說自己真是整日急得難以安坐。因?yàn)樗溃榈礁腥菊卟皇悄康模钭钪匾氖且钄喟滩〔《镜膫鞑ァD切┤兆樱惹械叵脒M(jìn)入 防控前沿,為阻止疫情傳播做些實(shí)實(shí)在在的事情。   1995年初,在華東某省一個(gè)鄉(xiāng)村,有一個(gè)5口之家,其中3人感染了艾滋病病毒,都是女性。對(duì)于其感染原因,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員非常困惑。因?yàn)椋h醫(yī)院的檢查排除了性傳播的可能性,而且她們也不吸毒,也沒有手術(shù)史。剛剛歸國(guó)的吳尊友,應(yīng)省衛(wèi)生廳之邀參加了調(diào)查。與農(nóng)民交談中,他聽到了“賣血”兩個(gè)字,心中不禁一沉。再一打聽賣血的情形,吳尊友更感到了事情的嚴(yán)重,于是他迅速趕赴采血點(diǎn)進(jìn)行查看。經(jīng)過一系列論證,他斷定:3名女性的感染系采漿過程污染所致。而且,艾滋病已在當(dāng)?shù)孬I(xiàn)血員中流行!   采漿污染造成艾滋病病毒經(jīng)血傳播速度十分迅猛,每延誤一天,就有可能造成數(shù)十或數(shù)百名單采槳獻(xiàn)血員感染,吳尊友當(dāng)即建議該省衛(wèi)生廳,立即在全省范圍內(nèi)停止一切采漿活動(dòng),并對(duì)所有臨床用血展開艾滋病檢測(cè)。由此,該省先于其他采漿省份采取了防控艾滋病經(jīng)血傳播的措施,從而避免了很多人感染艾滋病。   采血漿造成艾滋病流行在當(dāng)時(shí)是一個(gè)非常敏感的話題。頂著巨大的壓力,吳尊友隨后開始了艱難的獻(xiàn)血員調(diào)查。從1995年底至1996年上半年,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的支持下,他共調(diào)查了1500多名獻(xiàn)血員及其家庭成員,了解到獻(xiàn)血員感染率為12.5%。他意識(shí)到,防控艾滋病病毒經(jīng)血傳播,醫(yī)務(wù)人員是關(guān)鍵,于是他又與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局共同組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)。培訓(xùn)行動(dòng)從市里開始,然后是縣、鄉(xiāng)、村,層層推進(jìn)。3個(gè)月的時(shí)間,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員達(dá)1.3萬人。為了防止感染者通過性途徑繼續(xù)傳播,他帶上研究生到感染者家中做宣傳,為一方感染的夫妻發(fā)放安全套。每次入戶,他都選在晚上,騎著摩托車像朋友一樣上門,生怕感染者的鄰居起疑而引起對(duì)感染者的歧視。一年下來,80%的夫妻都能堅(jiān)持使用安全套。   在美國(guó)“讀碩”時(shí),吳尊友在實(shí)驗(yàn)室所作免疫學(xué)研究頗有成就,其研究論文發(fā)表后曾引起不小的反響。后來“讀博”選擇流行病學(xué),主修健康教育、行為改變等課程,說起自己的事業(yè)選擇,他說,他更急切地想解決所面臨的現(xiàn)實(shí)問題。在他看來,對(duì)于處在艾滋病危險(xiǎn)中的人群,采取切實(shí)的預(yù)防行動(dòng),比什么都緊迫。   攻堅(jiān)用真誠(chéng)打開溝通障礙   2004年底,在廣西南寧舉行的艾滋病國(guó)際會(huì)議上與美國(guó)衛(wèi)生大使交流。   “我以為艾滋病是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng),打仗就要攻其要害。艾滋病首先在高危人群中傳播,能否全力防控病毒在高危人群中流行,決定著這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)總的進(jìn)程……”   從高危人群逐漸向一般人群蔓延,這是全球艾滋病流行、傳播的規(guī)律。而在一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的艾滋病流行中,賣淫婦女往往起著放大器的作用。該人群安全套使用率的多少,直接影響著艾滋病的傳播速度。   1995年,吳尊友首次走進(jìn)娛樂場(chǎng)所。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站的配合支持下,他走訪賣淫婦女,也接觸了許多娛樂場(chǎng)所的老板,從而掌握了當(dāng)?shù)氐馁u淫組織形式、賣淫婦女的生活規(guī)律,進(jìn)而確定了開展預(yù)防宣傳與行為干預(yù)的可能性。基于這個(gè)調(diào)查,他策劃了我國(guó)第一個(gè)娛樂場(chǎng)所艾滋病高危行為干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目。項(xiàng)目的中心內(nèi)容是:幫助賣淫婦女了解性病艾滋病危害,掌握安全套使用常識(shí),拒絕一切沒有保護(hù)措施的性行為。   1996年,開辟試點(diǎn)實(shí)施獲得成功,人們從中看到了在這一特殊領(lǐng)域開展工作的希望。其后,吳尊友領(lǐng)導(dǎo)的針對(duì)娛樂場(chǎng)所服務(wù)小姐預(yù)防干預(yù)工作試點(diǎn)不斷拓展,越來越多的賣淫婦女知道了艾滋病的危害,安全套使用率大幅度提高。   一位醫(yī)學(xué)博士是如何走近賣淫婦女并贏得了信任?又是如何使深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)知識(shí)為低文化婦女所掌握呢?對(duì)此,吳尊友淡淡地說,是因?yàn)檎嬲\(chéng)和執(zhí)著。他坦言,最初走近這一人群時(shí),溝通非常困難。對(duì)方一聽是醫(yī)生為工作目的而來,轉(zhuǎn)身就走,毫不猶豫地拒絕。然而,吳尊友沒有退縮,他堅(jiān)信,保護(hù)健康的動(dòng)機(jī)一定會(huì)被工作對(duì)象所理解。   在吳尊友的辦公室,記者看到了許多手掌大的宣傳折頁。展開有一尺的長(zhǎng)度,折上僅有5~6頁。每一個(gè)折頁都是一個(gè)連環(huán)畫故事,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的故事清晰地講明了有關(guān)艾滋病的知識(shí),以及沒有保護(hù)措施的性行為與疾病的潛在關(guān)系,這些專供低文化賣淫婦女閱讀的宣傳品是吳尊友一手設(shè)計(jì)的,每一件都融入了宣教工作對(duì)象的意見。   由于常年深入現(xiàn)場(chǎng),吳尊友意識(shí)到,對(duì)于賣淫婦女的宣傳教育不能等同一般。要讓低文化賣淫婦女掌握艾滋病知識(shí)與預(yù)防技巧,必須提供她們能理解的宣傳品。于是,他想到用連環(huán)畫的形式、說故事的方法傳授防病知識(shí)。連環(huán)畫初稿設(shè)計(jì)出來后,他和助手帶上設(shè)計(jì)的連環(huán)畫去娛樂場(chǎng)所做預(yù)試驗(yàn),想看看那些婦女是否能弄明白。   記得有一次,他和助手剛進(jìn)門,她們很高興,以為來了客人。而聽吳尊友他們說了來意,便都一個(gè)個(gè)冷淡起來。任憑他們?cè)鯓咏忉專褪遣焕聿徊恰蓚€(gè)多小時(shí)過去了,她們對(duì)桌上的連環(huán)畫初稿仍不屑一顧。中午11多鐘,她們悶頭吃起了午飯。這時(shí)被晾在一邊的吳尊友也不客氣,說了聲“我也餓了”后抓起她們的包子就吃,用她們的紙杯倒上水就喝。就這樣,一個(gè)小小不言的舉動(dòng)一下拉近了他們之間的距離。她們馬上改變了態(tài)度,認(rèn)真聽吳尊友的講解,認(rèn)真看他設(shè)計(jì)的連環(huán)畫草稿,告訴他哪里沒看懂,哪里不明白……吳尊友一邊聽,一邊修改,直到她們?nèi)靠疵靼诪橹埂?   這些年,在我國(guó)不少娛樂場(chǎng)所開展的艾滋病防治宣傳收到顯效,這些把脈很準(zhǔn)的宣傳品功不可沒。   1996年至2002年,吳尊友將大量的精力投到對(duì)娛樂場(chǎng)所服務(wù)小姐的預(yù)防干預(yù)工作上。他積極聯(lián)絡(luò)地方婦聯(lián)機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu),并與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密攜手,共同開展對(duì)娛樂場(chǎng)所服務(wù)小姐的預(yù)防干預(yù)工作,從中培養(yǎng)和訓(xùn)練了一大批地方工作者,使娛樂場(chǎng)所服務(wù)小姐預(yù)防干預(yù)工作成果不斷擴(kuò)大。在此基礎(chǔ)上,他協(xié)助國(guó)家有關(guān)部委制定、完善了安全套推廣相關(guān)政策,將干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)編寫為全國(guó)技術(shù)指南,并承擔(dān)起負(fù)責(zé)組織全國(guó)安全套推廣培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)的重任。   吳尊友小傳   1963年出生于安徽省黃山市。1985年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生系。1995年6月獲美國(guó)加州大學(xué)流行病學(xué)博士學(xué)位。1995年7月~1997年6月,在中國(guó)科學(xué)院曾毅院士指導(dǎo)下從事博士后研究。1999年3月破格晉升為研究員。現(xiàn)任中國(guó)CDC性病艾滋病預(yù)防控制中心健康教育與行為干預(yù)室主任,衛(wèi)生部艾滋病咨詢專家,聯(lián)合國(guó)亞太地區(qū)毒品與艾滋病咨詢專家,世界銀行第九次衛(wèi)生貸款艾滋病性病項(xiàng)目首席專家,美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校兼職教授等。   近年來,他主持制定了6部有關(guān)艾滋病高危行為干預(yù)的全國(guó)性技術(shù)指南,在國(guó)際學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表科學(xué)論文22篇,國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)雜志上發(fā)
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