據(jù)北京商報(bào)報(bào)道，記者從國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司獲悉，第21次藥品調(diào)價(jià)工作正在加緊進(jìn)行，調(diào)價(jià)藥品目錄力爭(zhēng)在今年年底前公布。相對(duì)于此前20次藥品降價(jià)來(lái)說(shuō)，“廉價(jià)經(jīng)典老藥”因逼近退市邊緣將可能享受特別照顧——有望提高售價(jià)。這在藥品定價(jià)制度上是很鮮見的。 但是，即便有這樣的特惠政策，要拯救命懸一線的廉價(jià)老藥恐怕也難。 案例 魚肝油酸鈉的尷尬 一個(gè)非常典型的例子就是魚肝油酸鈉注射液。這種治療靜脈曲張的藥物在停產(chǎn)兩年后，經(jīng)全國(guó)政協(xié)委員和醫(yī)藥專家的呼吁，于去年重新面市。 然而“魚肝油酸鈉”恢復(fù)生產(chǎn)卻面臨重重困難。“價(jià)格其實(shí)不是根本問題，現(xiàn)在廉價(jià)老藥的情況是有需求，但無(wú)市場(chǎng)。” 魚肝油酸鈉的生產(chǎn)企業(yè)上海華源長(zhǎng)富藥業(yè)有限公司銷售副總監(jiān)馮會(huì)海也很無(wú)奈，“我們生產(chǎn)的魚肝油酸鈉是治療下肢靜脈曲張的藥品，在很多地方尤其是農(nóng)村有很大的需求。” 馮會(huì)海介紹，目前魚肝油酸鈉的價(jià)格是60元/10支，其替代進(jìn)口藥物的價(jià)格超過560元/支。“醫(yī)院的利潤(rùn)則是藥品的銷售價(jià)格加乘15％。醫(yī)院賣一支魚肝油酸鈉只能賺1.5元，而賣進(jìn)口藥一支能賺85塊錢。所以，有的醫(yī)院為了利益會(huì)不進(jìn)廉價(jià)藥品，甚至進(jìn)了也不用。這就造成了廉價(jià)老藥生產(chǎn)出來(lái)后沒有市場(chǎng)。” 讓馮會(huì)海痛心的是，“魚肝油酸鈉的保質(zhì)期只有2年，我們生產(chǎn)一次的藥品幾年也賣不完，看著藥品堆在庫(kù)房里，還有誰(shuí)敢生產(chǎn)呀”。 悖論 過低定價(jià)或“致死”廉價(jià)藥 而另一個(gè)讓“廉價(jià)藥”從市場(chǎng)上消失的原因就是定價(jià)過低。在11月中旬，上海市物價(jià)局和三大制藥行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭上海42個(gè)由政府定價(jià)的廉價(jià)常用藥品生產(chǎn)企業(yè)向國(guó)家發(fā)改委提交報(bào)告，呼吁適當(dāng)上調(diào)價(jià)格。 據(jù)了解，這42個(gè)品種的藥品涉及近30個(gè)上海生產(chǎn)企業(yè)，藥品都是目前醫(yī)院中普遍使用且療效比較突出的，很多還是治療領(lǐng)域的首選藥物。有企業(yè)的工作人員介紹，申請(qǐng)上調(diào)價(jià)格的這42種藥品均作了嚴(yán)格的數(shù)據(jù)調(diào)查，包括原料成本，財(cái)務(wù)、銷售等工廠成本、出廠價(jià)和零售價(jià)，結(jié)果顯示，所有藥品的成本價(jià)均大于出廠價(jià)，企業(yè)生產(chǎn)都是虧本生產(chǎn)。 北京市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)戴浩森也表示，不排除發(fā)改委對(duì)廉價(jià)藥的定價(jià)偏低。“發(fā)改委在藥品定價(jià)前都做了調(diào)研工作，但由于中國(guó)藥企太多，而且實(shí)力相差懸殊，所以藥品定價(jià)時(shí)難免會(huì)有偏差，所以，很可能導(dǎo)致一些廉價(jià)藥品定價(jià)過低，這種情況就需要政府定價(jià)部門能夠及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。” 希望 藥品調(diào)價(jià)將給予特惠 意識(shí)到了廉價(jià)藥品的生存困境，現(xiàn)在很多企業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)甚至政府部門都在努力挽救和保護(hù)廉價(jià)藥品。記者從國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司就了解到，發(fā)改委馬上就要公布的第21次藥品調(diào)價(jià)，其中將調(diào)整1300種藥品的價(jià)格，涉及心腦血管、耳鼻喉類等用藥。 此次調(diào)價(jià)中，除了堅(jiān)持“把藥品價(jià)格將下來(lái)”的原則外，國(guó)家發(fā)改委還會(huì)充分考慮到廉價(jià)老藥的情況，在定價(jià)上給予一定的上漲。 呼吁 道義上施“援手” 另外，除了在定價(jià)上相對(duì)放寬外，醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)工作人員還呼吁，廉價(jià)藥的健康生存需要長(zhǎng)效機(jī)制來(lái)確保和維持，而建立這種多方協(xié)作的長(zhǎng)效機(jī)制無(wú)疑是相當(dāng)不易的。不僅要有政府的政策支持，還要求無(wú)論是制藥企業(yè)還是醫(yī)生，不僅考慮到“利”的因素，更應(yīng)該站在“義”的高度，應(yīng)該為了患者的利益讓廉價(jià)經(jīng)典老藥重返市場(chǎng)。 據(jù)了解，對(duì)于今后的藥品價(jià)格管理，國(guó)家發(fā)改委將每2年對(duì)藥價(jià)調(diào)整一次，藥品價(jià)格將有降也有升，對(duì)那些嚴(yán)重供過于求的仿制藥品，要實(shí)行抑制性價(jià)格政策。對(duì)于諸如青霉素之類的經(jīng)典藥品，就會(huì)提升價(jià)格。政府還將加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的管理，推行在包裝上標(biāo)示價(jià)格的做法，增加透明度。 有醫(yī)藥專家還指出，要想使廉價(jià)藥真正在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中長(zhǎng)期、健康地生存下去，離不開全社會(huì)共同的努力，這包括政府適當(dāng)?shù)暮暧^干預(yù)以及利益鏈上各環(huán)節(jié)間的協(xié)調(diào)，甚至還包括一些藥品適度上調(diào)價(jià)格之后市民的理解。