前日，在農(nóng)工黨、九三學(xué)社聯(lián)組會(huì)上，胡錦濤曾指出，要著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大力發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等，著力解決群眾看病難看病貴問題。 據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息，我國5億城市人口需要16萬多名全科醫(yī)生，但目前我國全科醫(yī)生不足4000人。只能滿足2.5％的城市人口衛(wèi)生服務(wù)需求，很多中小城市中幾乎沒有一名真正意義上的全科醫(yī)生；全國99所高等醫(yī)學(xué)院校中只有20多所開設(shè)全科醫(yī)學(xué)選修課。 九三學(xué)社的提案中指出，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的基本職責(zé)，是提供預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍以傳統(tǒng)的“坐堂行醫(yī)”服務(wù)模式為主。 針對全科醫(yī)生行業(yè)存在的問題，九三學(xué)社中央建議要制定全科醫(yī)生人才培養(yǎng)、培訓(xùn)規(guī)劃，加大對社區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)事業(yè)的資金投入。 推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育是九三學(xué)社的一個(gè)主張，建議擴(kuò)大高校開設(shè)全科醫(yī)學(xué)教育專業(yè)的比例；在醫(yī)學(xué)院校普遍開展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行全科醫(yī)療見習(xí)或?qū)嵙?xí)，穩(wěn)步推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 其還建議，為保證能留住和吸引人才，可參照大醫(yī)院醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)，給從事社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的全科醫(yī)生同樣待遇，或以政策確定其崗位工資基礎(chǔ)上增加一定的特別補(bǔ)貼的穩(wěn)定機(jī)制，使得他們與已經(jīng)步入市場經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)有醫(yī)生系列處在不同的評價(jià)體系中，由此保障建立起我國穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的基礎(chǔ)性隊(duì)伍。 北京現(xiàn)狀 社區(qū)衛(wèi)生員缺口六千人 根據(jù)北京市“十一五”衛(wèi)生規(guī)劃：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每3000名服務(wù)人口配備1名全科醫(yī)生，每2500名服務(wù)人口配備1名社區(qū)護(hù)士，每2000名服務(wù)人口配備1名預(yù)防保健人員；農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每2000名服務(wù)人口配備全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和預(yù)防保健人員各1名，北京至少需要2.7萬名社區(qū)衛(wèi)生工作人員。北京市衛(wèi)生局副局長梁萬年說，“北京現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生人員2.1萬名，也就是說，還有6000人的缺口。”目前，市衛(wèi)生局已制定三級(jí)大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)、對口支援政策，很快會(huì)發(fā)出具體的方案。市衛(wèi)生局婦社處副處長吳永浩表示，正在設(shè)計(jì)的方案中，包括政府財(cái)政對支援社區(qū)的大醫(yī)院醫(yī)生、專家給予一定程度的差額補(bǔ)償，但在職醫(yī)生的基本工資，應(yīng)由所在的大醫(yī)院負(fù)責(zé)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心將從政府對社區(qū)的財(cái)政補(bǔ)償中，拿出績效工資部分的預(yù)算，補(bǔ)償給支援醫(yī)生。同時(shí)，鼓勵(lì)大醫(yī)院離退休專家，反聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)提高社區(qū)醫(yī)療水平；他們的激勵(lì)和報(bào)酬，應(yīng)該由財(cái)政補(bǔ)償。 據(jù)悉，社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診制度建立后，可以實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療流程是：患者小病、常見病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站首診；若病情加重，首診的社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)根據(jù)病情為患者選擇大醫(yī)院相應(yīng)的科室和專家，搭建轉(zhuǎn)診“綠色通道”，患者將無須再排隊(duì)、掛號(hào)，直接接受大醫(yī)院醫(yī)生的診斷或相應(yīng)治療。 個(gè)案調(diào)查 社區(qū)衛(wèi)生站條件差 寧去大醫(yī)院 “舍近求遠(yuǎn)去看病，是害怕因小醫(yī)院的各方面有限，會(huì)影響病情的治療什么的。”前日，東直門北小街居民梁先生稱，附近的北新橋醫(yī)院自改為社區(qū)衛(wèi)生站后，一些相應(yīng)的常規(guī)化驗(yàn)就被取消了，若患感冒做個(gè)透視，也要上第六醫(yī)院去，而驗(yàn)血也要上二級(jí)醫(yī)院。 “衛(wèi)生站也不是沒有好處，取藥和輸液方便多了。”梁先生稱，每回上大醫(yī)院看病取藥回來，他可就近到北小街衛(wèi)生服務(wù)站輸液，而慢性病的藥也不像在大醫(yī)院那樣要排隊(duì)取了。