據北京晨報報道,“醫改方案在適當的時候考慮進行聽證、甚至在網上進行公示，廣泛聽取社會各界的意見。”昨天，全國政協委員、衛生部部長高強在參加醫藥衛生界小組討論時作了上述表示。他還坦言，當前群眾對醫療的不滿集中體現在醫院，公立醫院必須回歸公益性質；短期內建立統一的、城鄉一體化的醫療保障體系條件還不具備，但不同層次和形式的醫保體系必須盡快建立。 　　■城鄉統一醫保短期難以建立 　　“我國的情況是城鄉收入差距很大，城市里居民收入差距也很大。所以城鄉統一、一體化的醫保短期內難以建立，但多層次、不同水平的醫保體系應該盡快建立起來。”他透露，今年將開始試點非職工城鎮居民的醫保工作，經過幾年時間應該很快覆蓋城鄉居民。但這一體系同農村合作醫療一樣是較低水平的一種醫保，與職工保障水平還是有差距的。這部分人群的實際收入決定了只能采取政府補助一部分，個人繳納一部分，先把“低水平、廣覆蓋”的保障制度建立起來。 　　■各部門對醫改并非意見不一 　　“有人認為，醫改只要有錢就行。這種觀點是錯誤的，政府增加投入必須和轉變體制機制相結合，投入的每一分錢要通過我們的醫療服務轉到人民群眾身上，這是改革的基本目的。光投入，不轉變機制就達不到改革目的。” 　　他進而反駁了“對醫改問題政府各部門意見不一致”的說法，認為這是一種誤讀。高強表示，醫改要涉及國家醫藥制度、公立醫院管理制度等，都是主要內容，這又涉及很多部門工作。“比如基本醫療保障制度，衛生部牽頭提出方案，其他部門共同審議、研究修改，如城鄉醫療保障制度就由勞動和社會保障部牽頭，別的部門來共同研究，基本藥物制度由國家藥監局主要牽頭。這是分工不同，而不是存在不同意見。” 　　■經濟創收不是醫院院長職責 　　目前公立醫院與成為公益機構的要求仍相去甚遠。“它自己創收、自己養活自己，收入自己支配，怎么可能有公益性？” 　　“公立醫院要回歸公益性質，創收不是醫院院長們的職責。他們應該安心搞好醫療服務、提高水平、減少醫療事故、保障醫療安全。”他說，這要靠政府投入，也要依靠完善的醫療保障制度，要借助社會的力量。 　　■基本醫療服務不是免費服務 　　“建立基本醫療服務首先要做到公益性質，我們沒有提要免費提供服務，但要做到這服務不盈利、不賺錢，所以政府要有一定投入。”高強說，醫改也不是萬靈藥，解決問題需要逐步到位，不可能一兩年就達到什么樣的目的。他笑談：“有人很羨慕財政對教育的投入，我也有同感。”衛生和教育都是群眾非常關心的問題，但教育已有國家20多年的累積投入。隨著經濟發展，廣大人民群眾對醫療服務的滿意度終將會得到逐步提高。 　　財政將主動為醫改買單 　　財政部副部長王軍參加政協醫藥界別委員聯組討論時表示 　　委員建言 　　衛生領域投入應再增加 　　蔡威委員表示，他曾進行過一個多達120人的問卷調查，調查顯示，88%的病人回答不放心社區醫院的醫療質量，不太愿意到社區看病。這表明群眾并不滿意社區醫療水平。 　　這種情況的重要原因之一是我國衛生投入仍不足。“目前國家對衛生的投入總額只有138個億，而國家給予高等教育和職業教育的獎學金明年就達到200億，財政投入的差距仍比較大。希望推動財政對衛生的投入增加，使每1萬到2萬人應該有一個社區衛生站，在新建的社區要有強制的公建配套，提高社區醫療水平。”蔡威委員說。 　　黃峻委員也表示，公立醫院承擔了我國醫療衛生的絕大部分工作，但很多公立醫院遇到了困難，首先是財政補償不到位，目前的差額補助數額一般占到醫院總收入的2%到3%，這個數額連支出離退休人員的工資都不夠。“醫院的負擔在加大，補償又不能到位，影響醫療水平提高，造成人員流失，群眾也不滿意。” 　　權威回應 　　醫改確定后將加大投入 　　財政部副部長王軍，在聽取委員們的相關建議后坦言，財政投入同人民群眾的期望和需要還有不小的差距。他說，這幾年我國衛生事業發展進入了快車道，各級財政已經加大了財政投入，2003年到2007年連續五年財政預算安排中，中央對衛生的投入是各個領域中增長最快的。2006年中央安排投入衛生領域增加比例達65.4%，2007年將增長86.8%。與此同時，教育去年投入增長39%，2007年將增長41.7%。 　　王軍表示，財政部將積極配合發改委、衛生部探索中國醫改道路，同時給委員們報個賬、交個“家底”。他介紹說，去年全國財政增收7600億，看上去很多，但大賬算來，中央一半、地方一半，在中央這一半3000多億中，其中又有一半是預算外超收的，這部分錢一部分用于解決當前迫切問題，另一部分用于解決歷史遺留欠賬。這樣算下來，財政其實并不寬裕。 　　“這個賬算起來有一定難度。盡管如此，醫療衛生的投入不僅是歷史遺留問題之一，也是現實迫切需要解決的問題之一。我想表個態，一旦醫改大的路徑確定下來，我們一是會盡心盡力、二是主動買單，三是主動加大投入。”他表示，搞好人民群眾醫療問題，財政責無旁貸。