據京華時報報道,昨天(7日)，衛(wèi)生部部長高強在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯組會上表示，在新醫(yī)改方案制定中，會廣泛征求政協(xié)委員和各方意見，待方案基本確定后，還要舉行聽證會，甚至通過網上公示的方式，廣泛聽取社會各界的意見。 　　高強稱，到必要的時候，醫(yī)改方案的制定肯定要走民主程序。希望大家繼續(xù)關注醫(yī)療改革，提出一些更加具體、更加完善、更加具有可操作性的意見，吸收到醫(yī)改方案中，等工作小組工作到某一個階段的時候，也會再廣泛聽取大家意見，使改革方案更加符合中國國情，更能夠符合群眾意愿，更能夠解決群眾反映強烈的一些突出問題。 　　高強說：“有的委員提出不能老在屋子里面研究，但方案總是先要在屋子里面研究個東西出來，才能供大家討論，否則大家你說東，我說西，很難形成個統(tǒng)一的意見。”醫(yī)改方案的目標應該是一個長期的，但解決問題要有一個逐步到位的過程，不可能方案一提出，就能達到目的。 　　■醫(yī)改核心問題 　　★醫(yī)療保險 　　全民醫(yī)保短期不可能 　　高強稱，由于我國城鄉(xiāng)之間收入差距很大，城市里的居民之間收入差距也很大，所以在短時期內，要建立一個城鄉(xiāng)一體化的全民醫(yī)療保險制度是不可能的。但是不同形式、不同層次的醫(yī)療保障體系要盡快建立起來，通過個人繳一部分、國家補貼一部分的方式，建立一個低水平、廣覆蓋的醫(yī)療保障制度，逐步再提高水平。這符合中國國情和各方面的承受能力。 　　高強舉例說，三年時間內，我國就有4億多農民參加新型農村合作醫(yī)療保險，今年要有6億多農民參加。今年，城市非職工居民的醫(yī)療保險也要進行試點，經過幾年的時間，也會很快覆蓋城鄉(xiāng)居民。雖然這兩種形式的保障水平和職工每年平均1100元的繳費水平有差距，但只要制度建立了，就不怕今后慢慢來提高。 　　★大醫(yī)院改革 　　關鍵是體制機制要改 　　高強稱，現在大家對醫(yī)療衛(wèi)生服務不滿意，主要是大醫(yī)院。醫(yī)院問題的核心是管理體制和機制還沒有改革，體制機制改革是醫(yī)療衛(wèi)生改革最核心的一個問題，而且是最起作用的一個問題。所謂體制就是醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理體制，按照十六屆六中全會的要求，要政事分開，管辦分開，實行屬地化全行業(yè)管理，加強政府的監(jiān)管。運行機制改革就是要改變目前這種政府投入不多、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)院創(chuàng)收歸己可以自由支配的體制。 　　高強稱：“我們現在的醫(yī)院和一個公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機構相去甚遠。它自己創(chuàng)收，自己養(yǎng)活自己，創(chuàng)收的收入可以自由支配，怎么可以維護它的公益性？”一些文章批評專家和醫(yī)生，是不公平的，關鍵是體制機制要改，改的目的就是讓公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機構回歸它的公益性，“院長不能整天為創(chuàng)收而發(fā)愁，而應該考慮為群眾提供良好服務，減少醫(yī)療事故，保障患者安全”。 　　高強稱，要改變醫(yī)院目前的現狀，一方面要靠政府增加投入，另一方面也要科學完善的醫(yī)療保障制度。通過社會共同籌資，包括社會、企業(yè)和個人。但增加投入必須和轉變體制機制相結合，政府投入的每一分錢，是要通過醫(yī)療服務轉到廣大人民群眾身上，這是改革的基本目的。如果光增加投入，不轉變機制，達不到改革的預期目的。 　　★基本衛(wèi)生保障制度 　　基本醫(yī)療服務不盈利 　　高強稱，十六屆六中全會提出的建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，健全醫(yī)療保障制度，建立國家基本藥物制度和規(guī)范公立醫(yī)院管理四項基本制度，都是目前正在研究和準備推行的醫(yī)療改革的主要內容。建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度，是其中的重要一項。這個制度的含義就是政府要保障公共衛(wèi)生的開支，基本醫(yī)療服務就是不盈利性，不盈利不代表免費，是指現階段，要做到基本醫(yī)療服務不盈利，不掙錢。 　　高強解釋說：“這一點，過去沒有一個統(tǒng)一的制度來明確，有的地方財力好領導重視就保障了，有的不大重視就保障不了。所以提出要建立這么一個制度，把各項公共衛(wèi)生投入規(guī)范起來。” 　　■花絮 　　高強插話向財政部要錢 　　昨天，財政部副部長王軍在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯組會上發(fā)言，提到財政投入主要用于解決歷史欠賬和現實急迫問題時，高強馬上插話說，醫(yī)療衛(wèi)生問題既是歷史欠賬問題之一，又是現實急迫問題，更應該加大投入。 　　高強說：“教育和衛(wèi)生是群眾最關心的兩大問題。沒有教育提不高知識素質，沒有健康提不高身體素質，都是缺一不可的。我也希望衛(wèi)生投入能夠像教育一樣，逐步地增加逐步地完善。” 　　針對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的財政投入問題，財政部副部長王軍說，一旦醫(yī)改大的路徑方案定下來后，財政部將盡心盡力，主動買單，主動加大投入，爭取在不太長的時間內實現人人享有初級衛(wèi)生保健的目標。