【藥物名稱】塞來昔布原料及膠囊
【藥物別名】西樂葆 Celebrex
【注冊分類】化藥6+6類
【分子式成分】本藥為口服硬膠囊,除活性成分外,尚含有一水乳糖、十二烷基硫酸鈉、聚乙烯吡咯烷酮、羥甲基纖維素鈉和硬脂酸鎂。
【制劑規(guī)格】硬膠囊:100mg、200mg。
【適 應 證】急性期或慢性期骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。
【用法用量】骨關節(jié)炎:西樂葆治療骨關節(jié)炎的癥狀和體征推薦劑量為200mg,每日一次口服。臨床研究中也曾用至每日400mg的劑量。類風濕關節(jié)炎:西樂葆治療類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征推薦劑量為100mg或200mg每日2次。臨床研究中的劑量曾用至每日800mg。
老年人:不必調整劑量。
肝功能損害患者:輕至中度肝功能損害患者無需調整劑量。
腎功能損害患者:輕至中度腎功能損害患者無需調整劑量,對于重度腎功能損害患者無臨床使用經(jīng)驗。
兒童:塞來昔布沒有在18歲以下人群中進行過臨床研究。
【藥理毒理】是一種新一代的化合物,具有獨特的作用機制即特異性地抑制環(huán)氧化酶-2(COX-2)。炎癥刺激可誘導COX-2生成,因而導致炎性前列腺素類物質的合成和聚積,尤其是前列腺素E2,引起炎癥、水腫和疼痛。塞來昔布可通過抑制COX-2阻止炎性前列腺素類物質的產生,達到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用。
【藥 動 學】空腹給藥的塞來昔布吸收良好,約2~3小時達到血漿峰濃度,膠囊口服后的生物利用度為口服混懸后生物利用度的99%(混懸液為口服利用的最佳劑型)。在整個治療劑量范圍內,塞來昔布具有線性、且與劑量成正比的藥代動力學特征。本藥的血漿蛋白結合率與濃度無關,在治療血漿濃度時,血漿蛋白結合率約為97%。藥物在血中并不是優(yōu)先與紅細胞結合。與進食(高脂食物)同時給藥,則本藥的延遲吸收,Tmax延至4個小時,生物利用度增加約20%。健康受試者每日1次或分2次口服400mg本品后其生物利用度相同。而在骨關節(jié)炎患者,每日1次或分2次口服200mg本品后,其臨床療效及安全性相當。代夂和要通過細胞色素P450-CYP2C9。原形藥具有藥理活性,循環(huán)中其主要代謝產物未測得COX-1和COX-2抑制活性。本品的清除主要通過肝臟進行,少于1%劑量的藥物以原形從尿中排出。多劑服藥后清除半衰期為8~12小時,清除率約為500mL/分。連續(xù)給藥5天內達到其穩(wěn)態(tài)分布容積均值,約為500L/70kg,表明塞來昔布在組織中的廣泛分布。臨床前研究表明本藥可通過血腦屏障。
【申報情況】目前國內無上市,只有2家申報,進口為輝瑞制藥。
【項目情況】
原料成本低廉,競爭廠家少,利潤空間大,臨床亟需品種,已完成工藝質量研究,待申報生產。