“醫(yī)改要堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，那么國民醫(yī)療衛(wèi)生支出總費(fèi)用就應(yīng)以政府開支為主體。”這是正在此間召開的第四屆小湯山中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上傳來的聲音。
第四屆小湯山中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇于8月2日至3日在北京舉行，由全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)主辦。與會(huì)專家在會(huì)上就新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革如何堅(jiān)持“政府主導(dǎo)”原則進(jìn)行了討論。
“醫(yī)改要加個(gè)‘政府主導(dǎo)’的前提，那衛(wèi)生費(fèi)用應(yīng)以政府投入為主體，至少每年的國家衛(wèi)生支出不低于當(dāng)年財(cái)政支出的增長比重。”全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任孫隆椿說，“雖然這個(gè)目標(biāo)不可能在兩三年內(nèi)就可以做到，但政府可以制定一個(gè)計(jì)劃逐步加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，逐步達(dá)到目標(biāo)。”
據(jù)介紹，20多年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府投入從36%左右下降到10%，而個(gè)人投入則從20%左右增加到近60%。
“現(xiàn)在不是討論如何解釋‘社會(huì)公益性’，而是關(guān)注政府投入在衛(wèi)生費(fèi)用總支出中的‘投入比例’問題。”孫隆椿說。
與會(huì)專家指出，政府在逐步加大醫(yī)療衛(wèi)生投入的同時(shí)還要解決投入的有效性問題。
全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)人口衛(wèi)生體育室主任宋森透露，目前中央已明確將加大醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入，但在投入之前首先要解決的是對現(xiàn)有存量醫(yī)療資源的摸底和再調(diào)整。“醫(yī)改方案一定要是一個(gè)合理利用衛(wèi)生資源的方案，讓財(cái)政的每一分錢都要花好。”
“政府一定會(huì)加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，問題是投在哪里？是供方醫(yī)院還是需方患者？”宋森說，政府對這兩方面都會(huì)有所投入，但從長遠(yuǎn)看，補(bǔ)給需方的可能性更大。
當(dāng)問及當(dāng)前醫(yī)改最重要的是什么時(shí)，中國工程院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長巴德年說，無論醫(yī)改推出什么方案，都要堅(jiān)持以下原則：一是政府要認(rèn)真負(fù)起責(zé)任，舍得投入；二是建立高覆蓋的醫(yī)療體系。